Zusammenfassung
Hintergrund: Die endoskopische Beurteilung des Larynx bei langzeitintubierten Intensivpatienten vor Extubationsversuch oder bei polytraumatisierten Patienten mit Verletzungen im pharyngolaryngealen System ist häufig durch Blut- oder Sekretverlegungen erheblich erschwert. Zur Verbesserung der Sicht haben wir ein einfaches Verfahren entwickelt. Methode: Durch den einen Schenkel eines Y-förmigen Schlauchverbindungsstückes wird ein flexibles 4 mm-Endoskop ohne integrierten Arbeitskanal in einen 18-Charrière-Absaugka-theter eingeführt (Abb.1). Über den zweiten Schenkel kann dann das Sekret zwischen der Optik und dem umgebenden Schlauch abgesaugt werden. Auch Spülungen durch den „ringförmigen Arbeitskanal” sind problemlos möglich. Ergebnisse: Bei allen untersuchten Patienten (n = 11) konnte durch die Anwendung der Saug-Spül-Erweiterung das sichtbehindernde Sekret (Blut/Speichel/etc.) abgesaugt werden. Schlußfolgerung: Mit der von uns vorgeschlagenen Saug-Spül-Erweiterung für flexible 4 mm-Endoskope ohne integrierten Arbeitskanal konnten wir unter optischer Kontrolle zielgerichtet absaugen und so die Sicht entscheidend verbessern. Beurteilungen von laryngealen oder pharyngealen Befunden werden hierdurch deutlich vereinfacht.
Summary
Background: Endoscopic inspection of the larynx in patients with long-term intubation or patients pharyngolaryngeal injuries is frequently obscured by blood and other secretions. We developed a simple procedure to improve visibility. Methods: A flexible 4-mm endoscope without an operating channel is inserted into an 18-French suction tube through one branch of a Y-shaped connecting tube (Fig. 1). Fluid can be aspirated between the endoscope and the surrounding tube. The site can be flushed in a similar manner. Results: In all examined patients (n = 11) we successfully aspirated fluid (blood/saliva/etc). Conclusions: Our proposed suction and irrigation attachment for flexible 4-mm endoscopes without an operating channel permits reliable aspiration under endoscopic inspection, simplifying endoscopic visualization of laryngeal or pharyngeal findings.
Schlüsselwörter
Absaugvorrichtungen - Endoskopie
Key words
Suction devices - Endoscopy
