Zusammenfassung
Hintergrund: Weichteilsarkome sind im Kopf-Hals-Bereich selten. Die Tumorresektion weit im Gesunden
wird aufgrund der hohen Lokalrezidivrate als wichtigster Behandlungsschritt erachtet.
Die Operabilität der Tumoren ist aufgrund der Ausbreitung in der Nähe wichtiger Organe
eingeschränkt. Kombinationstherapien werden als möglicher therapeutischer Fortschritt
diskutiert. Methode: Retrospektive Analyse von 32 zwischen 1954 und 1994 an der Univ.-HNO-Klinik Wien
behandelten Weichteilsarkomen. Ergebnisse: Die häufigste deskriptive histologische Diagnose war in 11 Fällen das polymorphzellige
Sarkom. In 7 Fällen war eine immunhistologische Verifizierung möglich. Der Larynx
und der Pharynx waren mit je 16% am häufigsten betroffen. Die Altersverteilung zeigte
einen Gipfel in der 3. und 7. Lebensdekade. Kombinationstherapien bestanden in den
50er Jahren aus Operation und Strahlentherapie und wurden ab den 60er Jahren durch
Polychemotherapien ergänzt. Die mittlere Überlebenszeit betrug 29 Monate, 3 Patienten
leben, 2 Patienten verstarben tumorfrei und 6 Patienten sind nicht eruierbar. Schlußfolgerungen: Dauerheilungen waren in diesem heterogenen Krankengut nicht häufig, aber jede Therapieform
schien eine Lebensverlängerung zu bewirken. Tumorstadium, histologischer Differenzierungsgrad
und chirurgische Radikalität hatten die größte prognostische Bedeutung.
Summary
Background: Soft-tissue sarcomas of the head and neck are rare. Local recurrence is common, and
wide excision is thought to be the mainstay of treatment. Surgical radicality is limited
by the vicinity of vital organs. Improvement of cure rates therefore is expected mainly
from combined treatment modalities. Method: Retrospective analysis of 32 cases of soft-tissue sarcoma on file at the Department
of Otorhinolaryngology of the University of Vienna between 1954 and 1994. Results: The most frequent descriptive histological diagnosis was polymorphic cell sarcoma
in 11 cases. An immunohistological verification was possible in seven cases. The larynx
and the pharynx (16 percent each) were the most common sites of affection. Incidence
peaks were noted in the third and seventh decade of age. Treatment during the 1950s
consisted of surgery and/or irridiation and was supplemented from the 1960s on by
polychemotherapy. The median survival was 29 months. Three patients are alive, two
patients died free of disease and six patients were lost to follow-up. Conclusion: Permanent cure was rare but each therapeutic regimen seemed to provide prolongation
of life. The most important prognostic factors were tumor size, histologic grade,
and surgical margins.
Schlüsselwörter
Weichteilsarkome - Kopf-Hals-Bereich - Retrospektive Studie
Key words
Soft-tissue sarcomas - Head and neck - Retrospective study
