Maligne Melanome der Nasenhaupt- und -nebenhöhlen

Zusammenfassung

Schleimhautmelanome von Nasenhaupt- und -nebenhöhlen sind seltene Tumore mit einer schlechten Prognose. Ihr Anteil an den Malignomen von Nasenhaupt- und -nebenhöhlen wird mit 2,4 bis 4 % angegeben. Die Zunahme kutaner Melanome veranlaßte uns, diese z.T. über Jahrzehnte gewonnenen Zahlen am eigenen Krankengut zu überprüfen. Von 1987-92 behandelten wir 6 Patienten mit einem Schleimhautmelanom im Bereich von Nasenhaupt- und -nebenhöhlen, was einem Anteil von 11 % aller Malignome dieser Lokalisation (55) in unserem Patientengut entspricht. Die Therapie war fünfmal primär chirurgisch, in zwei Fällen ergänzt durch eine Strahlentherapie, in einem Fall erfolgte eine primäre Strahlentherapie. Angesichts der weit fortgeschrittenen Befunde konnte nur in einem Fall eine lokale Rezidivfreiheit erreicht werden. Die mittlere Überlebenszeit betrug lediglich 19 Monate. Unsere Untersuchung scheint auf eine relative Zunahme der Schleimhautmelanome von Nasenhaupt- und -nebenhöhlen hinzuweisen, die Ergebnisse müssen jedoch an einem größeren Kollektiv überprüft werden.

Summary

Mucosal melanomas of the nose and paranasal sinuses are rare tumours (2.4-4 % of all malignancies in this area) with a poor prognosis. The increasing number of cutaneous melanomas during the last decades gave rise to determine the occurrence of mucosal melanomas of the nose and paranasal sinuses in our department between 1987-92. During this time, 6 patients with malignant melanoma of the nose and paranasal sinuses were seen in our department, representing 11 % of all patients (55) with malignant tumours in this region. In five cases surgery was performed (with two patients receiving postoperative radiotherapy); one patient was treated primarily with irradiation. The mean survival time was only 19 months, which - from the authors' point of view - was mainly due to the extension of the tumours. The findings of this study might indicate an increase of malignant melanomas of the nose and paranasal sinuses; however, the number of patients is too small for a final statement on this matter.

Schlüsselwörter

Schleimhautmelanom - Nasenhaupthöhle - Nasennebenhöhlen - Diagnostik - Therapie

Key words

Mucosal melanoma - Nasal cavity - Paranasal sinuses - Diagnostic management - Therapy