Zusammenfassung
Gasbildende Anaerobierinfektionen gehören zu den seltenen tonsillogenen und dentogenen Komplikationen in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. Das foudroyant und häufig letal verlaufende Krankheitsbild erfordert die sofortige chirurgische Intervention und Breitspektrumantibiose. Durch die entsprechende Therapie konnte ein 58jähriger Patient nach 10 Tagen geheilt entlassen werden. In dem zweiten Fall berichten wir über einen 71jährigen Diabetiker, bei dem trotz aller therapeutischen Maßnahmen die Fasciitis zum Tode führte.
Summary
In this article, we report on two cases of gas-forming necrotising fasciitis of the neck admitted to our university hospital. In both patients, large gas-forming abscesses were detected by CT scan. Microbiologic smears revealed a mixed flora of aerobic and anaerobic bacteria, predominantly anaerobic streptococci. Emergency surgery with debridement and drainage, appropriate antibiotic therapy, and intensive care were performed. One 58-year-old patient with no concommittent disease recovered well after fourteen days. The other 71-year-old patient with diabetes mellitus and renal insufficiency died despite adequate therapy as a result of metabolic disturbances.
Schlüsselwörter
Nekrotisierende Fasciitis-Halschirurgie - Anaerobierinfektionen - Gasphlegmone
Key words
Necrotising fasciitis - Neck surgery - Anaerobic infection - Gas-forming phlegmon
