Zusammenfassung
Das Ziel unserer Studie war die objektive Evaluation des Effektes der Laser-Muschelkaustik
auf die lokale allergische Entzündung durch Bestimmung der Mediatorfreisetzung (Histamin,
Bradykinin und TAME-Esterase-Aktivität) in der nasalen Lavage nach nasaler Provokation
mit steigenden Allergenkonzentrationen. 15 Patienten, im Alter von 15-35 Jahren mit
allergischer perennialer Hausstaubmilben-Rhinitis (positiver Prick-Test, RAST-Klasse
>2 und positive nasale Provokation mit Dermatophagoides pteronyssinus [D. p.]-Extrakt)
und hyperplastischen unteren Nasenmuscheln wurden untersucht. Eine Rhinomanometrie
(Rhinotest 441, Allergopharma, Reinbeck, Germany) und nasale Provokation mit nachfolgender
Lavage wurden bei allen Patienten durchgeführt. Die Untersuchungen wurden drei und
zwölf Monate nach Neodym: YAG-Laser-Muschel-kaustik wiederholt. Drei und zwölf Monate
nach der Laserbehandlung konnte eine signifikante Verbesserung des nasalen Flows (p
< 0,01, p < 0,05) und der Resistance (p < 0,01, p < 0,01) nachgewiesen werden. Eine
signifikante Veränderung der Mediatorspiegel in der nasalen Lavage nach Allergenprovokation
wurde dagegen nicht beobachtet, was als ein Hinweis auf einen fehlenden Effekt der
Laser-Muschelkaustik auf die lokale allergische Reaktion zu deuten ist.
Summary
The purpose of our study was to evaluate the effects of laser turbinectomy on local
allergic inflammation by measuring the secretion of mediators (histamine, bradykinin,
and TAME-esterase activity) in nasal lavage fluid after nasal provocation with different
allergen concentrations. Our study included fifteen patients, aged fifteen to 35,
who displayed perennial house-dust-mite rhinitis (positive prick test, RAST dass >
2 and positive nasal provocation with Dermatophagoides pteronyssinus [D. p.] extract)
and hypertrophic inferior turbinates. Rhinomanometry (Rhino-Test 441, Allergopharma,
Reinbeck, Germany) and nasal provocation with D.p. extract (Allergopharma, Germany)
followed by lavage were performed in all patients. The procedure was repeated three
and twelve months after neodymiumi:YAG laser turbinectomy. Three and twelve months
after laser turbinectomy, we found a significant improvement of nasal flow (p < 0.01,
p < 0.05) and resistance (p < 0.01, p < 0.01) but no change of mediator levels in
nasal lavage after allergen provocation, suggesting that laser turbinectomy has no
effects on local allergic inflammation.
Schlüsselwörter
Neodym:YAG-Laser - Laser-Muschelkaustik - Allergische Rhinitis
Key words
Neodimium:YAG laser - Laser turbinectomy - Allergic rhinitis
