Das plattenepithelkarzinomassoziierte Antigen (SCC) als Tumormarker bei der Initialdiagnostik von Karzinomen des Kopf-Hals-Gebietes

Zusammenfassung

In einer prospektiven Studie zur Validierung von Tumormarkerbestimmungen wurden bei 139 Patienten mit Kopf-Hals-Karzinomen prätherapeutisch bis zu fünf Serumtiter des SCC- (squamous cell Carcinoma) -Antigens bestimmt. Werte von über 2 ng/ml gelten als pathologisch. Zwischenergebnisse wurden bereits publiziert (1). Die abschließende Auswertung der Studie zeigt, dass in insgesamt 53% der Fälle pathologische Initialwerte gefunden wurden. Hohe Serumtiter fanden sich häufiger bei großen Primärtumoren (60% positive Befunde bei T₄-Tumoren) und hoch differenzierten Karzinomen. In einem Drittel der Fälle mit Mehrfachbestimmungen schwankte der Titerwert bereits vor Einleitung der Therapie um mindestens 1 ng/ml. Das Sensitivitäts-Spezifitätsdiagramm weist bei einer Spezifität von 85% eine Sensitivität von 40% aus, womit das SCC-Antigen als Tumormarker bei der Initialdiagnostik von Kopf-Hals-Karzinomen nicht geeignet erscheint.

Summary

The serum - SCC antigen levels of patients with head and neck tumors were studied prospectively to determine their value in the initial diagnosis of head-and neck-cancer patients. Serum concentrations above 2 ng/ml are considered abnormal. Preliminary results of the study after a 12-month period have been reported elsewhere (1). The final results of the study show an increased percentage (53%) of pathologic findings, mostly due to the increasing number of advanced stage tumors. High serum levels were found in 60% of the T₄-tumors (Fig. 4a). Well differentiated carcinomas seem to be associated with the antigen more frequently than poorly differentiated tumors (Fig. 5). SCC antigen levels were examined as many as five times before the start of treatment (85 patients), and in one-third of those cases the differences between the serum levels exceeded 1 ng/ml. As far as 85% specifity is concerned, the ROC-curve shows a sensitivity of only 40% (Fig. 2) which, in addition to the fact that the antigen was most frequently found in cases of advanced tumors, indicates that the usefulness of the SCC antigen as a tumor marker for head and neck cancer must still be regarded as low.