Die allergische Aspergillus-Sinusitis*

Zusammenfassung

Die allergische Aspergillus-Sinusitis ist gekennzeichnet durch die Ansammlung von kondensiertem Schleim im Nasennebenhöhlensystem, in dem sich in typischer Weise neben Charcot-Leyden-Kristallen vereinzelte Pilzhyphen finden. Die Schleimhaut selbst zeigt eine typische allergische Reaktionsform mit ausgeprägter Eosinophilie und zusätzlichen entzündlichen Veränderungen. Das Krankheitsbild weist deutliche Analogien zur allergischen bronchopulmonalen Aspergillose auf. Es ist noch ungeklärt, aufgrund welcher Umstände bei einer Aspergillus-Allergie eine entsprechende Erkrankung des Nasennebenhöhlensystems allein oder in Kombination mit einer allergischen bronchopulmonalen Aspergillose eintritt. Neben einer operativen Sanierung des Nasennebenhöhlensystems ist bei der allergischen Aspergillus-Sinusitis in der Regel eine Langzeitbehandlung mit Kortikosteroiden erforderlich.

Summary

The leading symptom of the allergic aspergillus sinusitis is the accumulation of mucoid material in the paranasal sinuses. In this mueoid material, Charcot-Leyden crystals and scattered aspergillus hyphae can usually be found. The mucosa itself shows a typically allergic reaction with distinct eosinophilia and additional inflammatory infiltrates. The histological and serological appearance of the allergic aspergillus sinusitis resembles that of allergic bronchopulmonary aspergillosis. The relation between these syndrome, as well as the treatment of allergic aspergillus sinusitis, are discussed.