Bedeutung und Grenzen der zytologischen Diagnostik bei der myoepithelialen Sialadenitis*

Zusammenfassung

Die Feinnadelaspirationszytologie ist im speziellen Fall der myoepithelialen Sialadenitis kein verläßliches diagnostisches Instrument, da myoepitheliale Zellinseln nur in einem geringen Teil der Fälle (6%) zytologisch nachgewiesen werden können. Im Wissen um die Dominanz lymphozytärer Zellelemente im histologischen Präparat kann bei Vorliegen eines Sicca-Syndroms ein zytologischer Befund, der vor allem diese Zellelemente enthält, als Indiz für eine myoepitheliale Sialadenitis gewertet werden. Der zytologische Verdacht auf ein Non-Hodgkin-Lymphom bedarf, ungeachtet der Tatsache, dass er sich in keinem der hier genannten Fälle bestätigt hat, der histologischen Klärung, weil bei der myoepithelialen Sialadenitis bekanntermaßen die Gefahr einer Transformation in ein malignes B-Zell-Lymphom besteht. Der klinisch tätige Arzt kann durch detaillierte Angaben zur Anamnese, insbesondere durch den Hinweis auf ein bestehendes Sicca-Syndrom, dem Zytologen helfen, die erhobenen Befunde richtig einzuordnen.

Summary

In case of myoepithelial sialadenitis cytological diagnosis by fine-needle aspiration biopsy is not a reliable measure, because the typical islets of myoepithelial cells can be demonstrated by cytology in only 6% of cases. Since lymphocytic infiltrations dominate the histological aspect a cytological specimen that contains these cell elements, may be taken as an indication for the presence of myoepithelial sialadenitis if a sicca syndrome exists at the same time. If a non-Hodgkin lymphoma has to be suspected after cytology, this must be followed by a histological verification (despite the fact that this suspicion was unfounded in all the cases mentioned here), because it is well known that in myoepithelial sialadenitis there is a danger of transformation into a malignant lymphoma. By detailed anamnestic data, especially by mentioning an existing sicca syndrome, the clinician can help the cytologist in assessing his findings properly.