Laryngorhinootologie 1989; 68(6): 319-322
DOI: 10.1055/s-2007-998344
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Die Reaktionen des Flimmerepithels des Respirationstraktes auf eine Intubationsnarkose

Reaction of the Ciliated Epithelium of the Respiratory Tract during Insufflation AnaesthesiaS. Phadhana-anek1 , Ch. Anger2 , T. von Bömmel2 , T. Deitmer1
  • 1Universitäts-HNO-Klinik (Dir.: Prof. Dr. H. Feldmann)
  • 2Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin (Dir.: Prof. Dr. Dr. h.c. P. Lawin) der Westfälischen Wilhelms-Universität, Münster
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
29. Februar 2008 (online)

Zusammenfassung

Mittels des vitalzytologischen Abstriches wurden vor und nach Intubationsnarkosen Proben von der Schleimhaut der Nase und der Trachea gewonnen. Während die photometrisch gezählte ziliare Schlagfrequenz keine signifikanten Veränderungen zeigte, sank die prozentuale Zahl vitaler Flimmerepithelzellen in den Abstrichen aus der Trachea signifikant. Dieser prozentuale Abfall an vitalen Zellen fand sich in der Nase deutlich geringer. Es muß vermutet werden, dass der schädigende Effekt auf die Trachealschleimhaut durch die inhalierten Gase erfolgt, da die Temperatur- und Feuchtigkeitsverhältnisse im Beatmungssystem nach experimentellen Studien nicht geeignet erscheinen, eine Schädigung hervorzurufen. Es muß jedoch auch bedacht werden, dass die Tatsache der Intubation allein auch geeignet sein könnte, reflektorische Schleimhautreaktionen zu bewirken.

Summary

During insufflation anaesthesia the ciliary beat frequency of the ciliated cells of the trachea and the nasal cavity was assessed via vital cytological sampling from these sites before and after anaesthesia. The percentage of vital and dead ciliated cells as well as the percentage of squamous cells was counted in a chamber. - It was found that the ciliary beat frequency did not change significantly, whereas the number of vital ciliated cells in the tracheal samples was significantly reduced and the vitality of the epithelia in the nose showed a minor change. It must be presumed that the observed noxious effects on the tracheal epithelium are due to inhaled gases, since the temperature and humidity in the ventilation circuit are within a range known not to violate the ciliary epithelium. Apart from that, the intubation itself might produce reflexes in the mucosal layer.