Dakryozystographie in digitaler Subtraktionstechnik*

Zusammenfassung

Die Dakryozystorhinostomie ist ein anerkanntes Operationsverfahren bei der Behandlung von Tränenwegsobstruktionen. Entscheidend für eine präoperative Erfolgsprognose und zur konkreten Verlaufskontrolle ist eine angemessene röntgenologische Darstellung der ableitenden Tränenwege. Die Probleme der konventionellen Dakryozystographie sind allgemein bekannt. Die digitale Subtraktionstechnik hat hier durch Homogenisierung des Bildhintergrundes und Verbesserung der Kontrastauflösung deutlich günstigere Beurteilungskriterien entstehen lassen. Exemplarische Fallbeispiele werden vorgestellt.

Summary

Dacryocystorhinostomy is well established as a common surgical approach to the treatment of obstructive epiphora. The importance of a radiological procedure for preoperative diagnosis and postoperative follow-up is emphasised. Routine imaging (dacryocystography) of the nasolacrimal system is made difficult by the high contrast between bone and air in the sinuses and pharynx, by overlapping structures, and by the very small size of those structures that are of interest. Digital subtraction technique provides significantly improved visualisation even of poorly contrasted structures of the lacrimal system (i. e. canaliculi lacrimales, Figs. 2 and 3), overcoming limitations imposed by inherently high object contrast. Representative case reports such as pre- and postsaccal stenosis (Figs. 4 and 5) and functional obstruction (Fig. 6) are presented. Digital subtraction dacryocystography is an important nonvascular application of digital imaging technology.