Keratozysten des Oberkiefers und des Jochbeins

Zusammenfassung

Keratozysten werden ätiologisch zu den Primordialzysten des Kiefers gerechnet. Aufgrund ihres histologischen Aufbaus und der klinischen Besonderheiten sind sie als eigene Entität unter den Kieferzysten aufzufassen. Keratozysten sind meist im aufsteigenden Ast der Mandibula und in den distalen Abschnitten der zahntragenden Kiefer lokalisiert. Keratozysten im Jochbein oder Orbitaboden sind kasuistisch beschrieben. Sie sind jedoch differentialdiagnostisch bei rezidivierenden Sinusitiden mit Osteomyelitis in Erwägung zu ziehen. Anhand eines Fallberichtes über Keratozysten im Jochbein werden exemplarisch das Krankheitsbild, die klinischen und histologischen Charakteristika sowie das therapeutische Konzept dargestellt. Wegen ihres expansiven und invasiven Wachstums zeichnen sich Keratozysten durch eine hohe Rezidivquote aus. Sie müssen in toto entfernt werden. Eine engmaschige postoperative klinische und röntgenologische Kontrolle ist erforderlich.

Summary

Keratocysts are a special entity of jaw cysts. The horizontal and distal regions of the mandible and the ascending ramus of the mandible are the most common locations of these cysts. Keratocysts of the os zygomaticum and orbital floor are extremely rare. In case of infection radiologic and histologic diagnosis are difficult and these cysts are often misdiagnosed as radicular and follicular cysts. The case of a 49-year old man is reported, who was admitted to hospital suffering from recurrent episodes of maxillary sinusitis with orbital involvement. He had previous sinus surgery six times. The clinical, histologic and radiologic characteristics are reported. In a literature review the present case is discussed. Because the recurrent-rate of keratocysts is rather high, complete removal and careful postoperative follow-up are mandatory.