Otogene extradurale Pneumatozele, 36 Jahre nach Schußverletzung*

Zusammenfassung

Es wird über einen Fall von extraduraler otogener Pneumatozele berichtet, welche sich 36 Jahre nach einer Schußverletzung des Mastoids ausgebildet hatte und zu einer langgestreckten, bis zum Hinterhaupt reichenden extraduralen Luftansammlung führte, an deren Endpunkt eine Zerstörung des Schädelknochens mit Luftaustritt unter die Galea aponeurotica erfolgte. Die Mitteilungen über traumatisch entstandene otogene extradurale Pneumatozelen sind selten. Auffallend ist, dass aufgrund einer ausgedehnten Trommelfellperforation ein Überdruck im pneumatischen System des Mittelohres und Warzenfortsatzes ausgeschlossen werden kann, und dass es trotz einer chronischen Infektion der Mittelohrräume nicht zu einer Infektion der Zele kam.

Summary

In the reported case an extradural pneumatocele developed 36 years after the mastoid tip had been destroyed by a bullet. It had reached the occiput and led to destruction of the bone surrounding its distal end, so that air could be found directly under the galea. In the literature there are only few case reports referring the otogenic origin of a posttraumatic extradural pneumatocele. Furthermore, an overpressure in the middle ear cleft or mastoid could be excluded because of the presence of a tympanic membrane Perforation. In spite of a chronically infected middle ear, there was no infection of the pneumatocele.