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Geburtshilfe Frauenheilkd 1990; 50(9): 701-709
DOI: 10.1055/s-2008-1026348
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Prognose von Drillingsschwangerschaften

Prognosis of Triplet PregnanciesH. J. Prömpeler1 , Ch. Wilhelm1 , H. Madjar1 , P. Wieacker2 , H. Schillinger1
  • 1Abteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe I mit Poliklinik und Hebammenlehranstalt, Univ.-Frauenklinik, Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. H. G. Hillemanns, Freiburg
  • 2Abteilung klinische Endokrinologie, Univ.-Frauenklinik, Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. M. Breckwoldt, Freiburg
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Publication Date:
16 June 2008 (online)

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Zusammenfassung

In der retrospektiven Analyse werden 31 Drillingsgraviditäten (DG), die von 1975-1989 betreut wurden, ausgewertet: 13 DG (D10), die bis zur vollendeten 10. SSW erfaßt wurden; 16 DG (D16), die zwischen der 11. und 16. SSW intakt waren. 3 DG resultierten von der Reduktion höhergradiger Mehrlingsschwangerschaften. 18 DG (62%) der 29 primären DG ging eine Sterilitätsbehandlung voraus.

Die spontane Verlustrate an Feten (DF) in der Gruppe D10 einschließlich der perinatalen Mortalität beträgt 26% (10 der 39 DF). In einem Fall dieser Gruppe kam es zum Untergang eines zuvor vitalen DE In einem Fall kam es zum partiellen zweizeitigen Abort mit späterer Frühgeburt des 3. überlebenden DF. Die Verlustrate in der Gruppe D16 einschließlich der perinatalen Mortalität (4 DF) beträgt 25% (12 der 48 DF). 30 DG waren nach der 16. SSW noch intakt. In 2 DG (7%) bestand eine EPH-Gestose. In 4 DG (13%) trat ein feto-fetales Transfusionssyndrom auf. 5 DF (6%) hatten z. T. schwere Fehlbildungen. 27 DG verliefen bis zur Geburt. 7 DG (26%) endeten vor der 32. SSW. In 13 DG (48%) wurde eine Sectio caesarea durchgeführt. Die perinatale Mortalität beträgt 11% (9 der 81 DF) einschließlich aller Geburten ab der 25. SSW.

Der Vergleich mit Angaben der Literatur zeigt eine deutliche Verbesserung in der Prognose der DG in den letzten Jahren, die auf Fortschritte der Schwangerenbetreuung und der Neonatologie zurückzuführen sind.

Abstract

31 triplet pregnancies (DG), treated during 1975 - 1989, were analysed retrospectively. 13 DG (D10) were registered up to the end of the 10th week of pregnancy, 16 (DG) (D16) were intact between the 11th and the 16th gestational week. 3 DG resulted from the reduction of high grade multiple pregnancies. 18 DG (62%) of the initial 29 DG had previously been treated for sterility.

The spontaneous foetal loss (DF) in group D10, including the perinatal mortality, amounted to 26% (10 of 39 DF). In one case of this group, a previously vital DF died. In another case, a partial bi-phasic abortion occurred followed by a premature birth of the surviving 3rd DF. The mortality rate in group D16, including the perinatal mortality (4 DF), was 25% (12 of 48 DF). 30 DG were still intact after the 16th week of pregnancy. 2 DG (7%) suffered from EPH-gestosis. In 4 DG (13%) a foetofoetal transfusion Syndrome occurred. 5 DF (6%) had some of the serious malformations. 27 DG were completed. 7 DG (26%) ended before the 32nd gestational week. In 13 DG (48%), a Caesarean section was performed. The perinatal mortality amounted to 11% (9 of the 81 DF) including all the births from the 25th gestational week upwards.

On comparing these results with the data in the literature, a significant improvement in the prognosis of DG in recent years can be observed. This is due to the progress in antenatal and neonatal care.