Differentialdiagnostische Abgrenzung der Pubertas praecox gegen die prämature Thelarche mit Hilfe der Ultrasonographie und dem stimulierten LH/FSH-Quotienten

Zusammenfassung

Während es sich bei der Pubertas praecox um eine schwere Entwicklungsstörung mit der Notwendigkeit der sofortigen Therapieeinleitung handelt, stellt die prämature Thelarche eine harmlose Normvariante dar. Zur Differenzierung der beiden Krankheitsbilder eignet sich zunächst die ultrasonographische Beurteilung des inneren Genitale. Mädchen mit einer Pubertas praecox zeigen statistisch signifikant größere Uteruslängen, -volumina und Ovarvolumina. Eine Sicherung der Diagnose erlaubt der stimulierte LH/FSH-Quotient. Dieser Wert liegt bei der Pubertas praecox immer über 1 und bei der prämaturen Thelarche immer unter 1.

Abstract

True precocious puberty represents a serious developmental disorder necessitating immediate therapeutic measures, whereas premature thelarche is a harmless variation from the norm. For the differential diagnosis the ultrasonographie evaluation of the internal genitalia is of value. Girls with precocious puberty reveal a statistically significantly greater uterus length and volume as well as ovarian size. The stimulated LH/FSH quotient allows verification of the diagnosis. This value is found always to be greater than 1 in precocious puberty and always less than 1 in premature thelarche.