Leberfunktionsstörung, Thrombopenie und Hämolyse bei einer besonderen Verlaufsform der Schwangerschaftshypertonie (sog. HELLP-Syndrom)

Zusammenfassung

Das sog. HELLP-Syndrom stellt sich als eine schwere Verlaufsform der Schwangerschaftshypertonie dar, welche durch eine Leberfunktionsstörung, Thrombopenie und Hämolyse charakterisiert ist. Es wurden retrospektiv die Krankheitsverläufe von 37 Patientinnen mit einem HELLP-Syndrom ausgewertet. Klinisch standen neben den Symptomen der Schwangerschaftshypertonie vor allem rechtsseitige Oberbauchschmerzen bei 21 Patientinnen im Vordergrund, ferner bei fünf Frauen ein Ikterus. Bei allen Frauen lag eine ausgeprägte Thrombozytopenie mit deutlich erhöhten Leberenzymaktivitäten und erniedrigtem Hämatokrit vor. 28 Patientinnen wurden durch eine Sectio caesarea entbunden. Drei Patientinnen verstarben postpartal an den Folgen der zum Teil bereits vor der Geburt eingetretenen Komplikationen. In fünf Schwangerschaften trat eine Totgeburt ein. Die eigenen Beobachtungen unterstreichen die hohe mütterliche und perinatale Mortalität bei dieser besonderen Verlaufsform der Schwangerschaftshypertonie.

Abstract

The so called HELLP Syndrome is a severe complication of pregnancy-induced hypertension, characterized by haemolysis (H), elevated liver enzymes (EL) and low platelet counts (LP). The data of 37 patients with a HELLP Syndrome are presented. In addition to the clinical Symptoms of pregnancy-induced hypertension, 21 patients suffered from abdominal pain and 5 patients from icterus. Thrombocytopenia, haemolysis and elevated liver enzymes were observed in every case. In 28 of the patients a Caesarean section was performed to prevent further deterioration of the disease. Three patients died post partum as a consequence of severe complications. In five pregnancies intrauterine deaths were observed. The results of this retrospective study confirm the great risk for both the mother and the foetus, if pregnancy-induced hypertension is complicated by a so called HELLP Syndrome.