Zusammenfassung
Das impedanzplethysmographische Verfahren der Rheographie ermöglicht mit einfachen Mitteln eine unmittelbare Aussage über den Tonus der peripheren Widerstandsgefäße. Frühere Untersuchungen zeigten einen engen Zusammenhang zwischen peripherer Vasodilatation unter Ruhebedingungen und regelrechtem Schwangerschaftsverlauf. In dieser Studie wurden die rheographischen Veränderungen bei Patientinnen mit normaler Schwangerschaft (n = 27, Gruppe 1), Diabetes mellitus (n = 18, Gruppe 2), „pregnancy induced hypertension“ (n = 10, Gruppe 3) und chronischer Plazentainsuffizienz (n = 16, Gruppe 4) während und nach dem Einwirken eines Kältereizes untersucht. Nach Eiswasserexposition zeigten Probandinnen der Gruppe 1 eine Reduktion der rheographischen Amplitude um 40%, Gruppe 2 und 3 um 25%, während Patientinnen der Gruppe 4 keine Zeichen einer über den Ruhezustand hinausgehenden Vasokonstriktion aufwiesen (p <0.001). Auch war das Gefäß-wandverhalten in der Erholungsphase zwischen den vier Gruppen deutlich verschieden. Die Studie bestätigt, daß die Amplitude des peripheren Rheogrammes einen guten Indikator zur Erfassung von Risikograviditäten vorstellt. Aus dem Amplitudenverlauf unter thermischer Provokation lassen sich zusätzliche Erkenntnisse über das dynamische Verhalten der Widerstandsgefäße in der normalen und pathologischen Schwangerschaft gewinnen.
Abstract
Using the impedance Plethysmographie method of rheography it is possible to ascertain the tone of the peripheral resistance vessels directly by simple means. Previous studies have shown that there is a close relationship between peripheral vasodilatation at rest and normal course of pregnancy. In the present study, rheographic changes were studied in patients with normal pregnancy (n = 27, Group 1), diabetes mellitus (n = 18, Group 2), “pregnancy-induced hypertension” (n = 10, Group 3), and chronic placental insufficiency (n = 16, Group 4) during and following a low-temperature Stimulus. After exposure to icy water, the Group 1 subjects showed a 40% reduction in rheographic amplitude, Groups 2 and 3 a 25% reduction, while Group 4 patients showed no signs of vasoconstriction going beyond the resting State (p <0.001). The four groups also differed considerably as regards vessel wall behavior in the recovery phase. The study confirms that the amplitude of the peripheral rheogram is a good indicator for detecting high-risk pregnancies. The amplitude pattern under thermal Stimulation also provides further information on the dynamic behavior of the resistance vessels in normal and pathologic pregnancies.
