Schwangerschaften nach Nierentransplantation und unter Immunsuppression mit Cyclosporin A

Zusammenfassung

Zwischen 1984 und 1987 wurden an der Frauenklinik der Medizinischen Hochschule sechs Frauen entbunden, die während der Schwangerschaft wegen einer vorausgegangenen Nierentransplantation Cyclosporin A (Cy A) und Glukokortikoide zur Immunsuppression erhielten. Alle Schwangerschaften endeten mit einem lebensfähigen Neugeborenen, in zwei Fällen wurde eine Sectio notwendig. Ernste kongenitale Mißbildungen der Kinder konnten nicht festgestellt werden, zwei Kinder waren jedoch dystroph. Die Cy-A-Spiegel im Nabelschnurblut betrugen zwischen 85 und 65 % derjenigen des mütterlichen Blutes. Bei zwei Patientinnen verschlechterte sich die Nierenfunktion während und nach der Schwangerschaft signifikant. Relevante Blutdruckanstiege oder hypertone Krisen traten in der Schwangerschaft nicht auf.

Abstract

From 1984 to 1987, offspring from six renal transplant-patients were delivered in the Department of Obstetrics and Gynaecology of the Medical School of Hannover. The patients received cyclosporine and cortisone as an immunosuppressive therapy during the pregnancies. All pregnancies ended with live births; in two cases, a caesarean section was performed. Serious congenital malformations of the newborns were not observed, only two newborns being small. In the blood of the newborns, the cyclosporine concentrations were between 85 and 65 % of the maternal blood levels. In two patients, the kidney functions deteriated significantly during and after pregnancy. An increase in blood pressure or a hypertonic crisis, however, did not occur.