Die transvaginale Hysterokontrastsonographie (HKSG)

Zusammenfassung

Bei 30 Patientinnen (Pat.) mit Sterilitätsproblematik, Blutungsstörungen und/oder Tumorverdacht wurden die Uteruswandverhältnisse mit der transvaginalen Hysterokontrastsonographie (HKSG) beurteilt. Die Befunde wurden mit der anschließend in gleicher Narkose durchgeführten Hysterosalpingographie (HSG) oder Chromo-Laparoskopie verglichen. Bei 6 Pat. fanden sich keine Übereinstimmungen, und es konnten relevante Zusatzinformationen durch den jeweils anderen Eingriff erhalten werden. In der transvaginalen HKSG wurden einmal ein submuköses, ein andermal ein intramurales Myom genau abgegrenzt, was in der HSG nicht gelang. Daneben wurden zweimal große intramurale Myome kontrastsonographisch exakt lokalisiert, was endoskopisch nicht möglich war. Zwei Uteri arcuati wurden in der HKSG übersehen, aber in der HSG realisiert. Die transvaginale HKSG kann somit zur prätherapeutischen Abklärung und Abgrenzung intracavitärer und myometraler Befunde empfohlen werden. Die Darstellung leichter uteriner Fehlbildungen scheint derzeit mit den konventionellen Methoden noch besser möglich zu sein.

Abstract

In 30 patients with sterility problems. menstrual irregularities, and/or suspected tumor the uterine wall was evaluated by transvaginal hystero-contrast-sonography (CoSy). These findings were compared with those of hysterosalpingography (HSG) or chromolaparoscopy which were done during the same anesthesia. In 6 patients there was no coincidence, and additional information of relevance could be achieved by the other procedure. One case of submucous and an other of intramural fibroid were exactly differentiated by the transvaginal CoSy. This was not possible by the HSG. In addition two large intramural fibroids were exactly localized by CoSy, where as this couldn't be demonstrated endoscopically. Two uteri arcuati have not been seen by CoSy, but were recognized by HSG. So we recommend the transvaginal CoSy of the uterus as a pretherapeutic procedure for the differentiation and localization of intracavital and myometrial findings. At least at moment it seems to be that the image of light uterine malformations could be better demonstrated by conventional diagnostic methods.