Frühdiagnose der Tubargravidität mit der Vaginosonographie

Zusammenfassung

Von 43 Frauen mit, Verdacht auf Extrauteringravidität (EUG) wurden 24 transabdominal und 19 transvaginal sonographiert. Die EUG konnte transabdominal in 25% und transvaginal in 94,7% im Ultraschall direkt erkannt werden (p 0,03). Die Befunde wurden mit der Laparoskopie erhärtet. Die transabdominale Sonographie war der Palpation signifikant unterlegen (p 0,02), die Vaginosonographie jedoch signifikant überlegen (p 0,08). 83% der 43 Frauen hatten ein Spotting. Zu den indirekten Zeichen der EUG zählten wir Flüssigkeit im Douglas (20,9%) und Veränderungen am Endometrium. Das Endometrium war in 6,9 % strichförmig, in 37,2 % war die Endometriumdicke unter 10 mm und in 55,8% über 10 mm. Ein Pseudogestationssack zeigte sich in 6,9 %, ein Corpus luteum in 27,2 %. Transabdominal wurde in 8,3% der EUG fälschlicherweise ein intrauteriner Gestationssack gesehen, jedoch nicht bei der Vaginosonographie. Durch die Organnähe und das bessere Auflösungsvermögen war die EUG als direktes Zeichen mit einer extrauterinen Ringbildung umgeben von einer zirkulär wallartigen Struktur in 94,7% vaginosonographisch sichtbar.

Abstract

In 19 patients, the transvaginal (TVU) and in 24 patients, the transabdominal (TAU) ultrasound approaches were compared in their ability to identify by visualization the adnexal mass of ectopic pregnancy. The direct visualization of ectopic pregnancy (EUP) was 25% in TAU and 94,7% in TVU approach (p 0,03). All women had a proven EUP in laparoscopy. TAU approach showed a significant inferiority (p 0,02) and TVU a significant, superiority (p 0,08) in comparison to palpation. 83 % out of 43 women had spotting. Unspecific signs for EUP, like retrouterine fluid, was seen in 20,9 %. Striated endometrium was seen in 6,9%, in 37,2 % the thickness of endometrium was less than 10 mm, in 55,8% more than 10 mm. A pseudogestationsac was detected in 6,9 %, corpus luteum formation in 27,2 %. With vaginosonography, organs can be seen at close range, and the specific signs of EUP, an extrauterine ring- formation surrounded by a dam-like structure of the tube, was identified in 94,7%.