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DOI: 10.1055/s-2008-1026675
Zur Frage der mütterlichen Mortalität, ihrer Definition und Erfassung
Bericht über die Müttersterblichkeit an der Frauenklinik Bamberg in den Jahren 1963-1988A Definition and Study of Maternal MortalityPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
18. März 2008 (online)
Zusammenfassung
Im Beobachtungszeitraum von 1963-1988 (26 Jahre) wurden an der Frauenklinik Bamberg bei insgesamt 59681 Geburten 16 mütterliche Todesfälle während Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett registriert. Das entspricht einer Müttersterblichkeit von 0,26‰. Bei 13 Frauen handelt es sich um unmittelbare Müttersterbefälle, 3 Todesfälle sind der mittelbaren Müttersterblichkeit zuzuordenen.
In dieser Zeit wurden 4257 (7,13%) Schnittentbindungen durchgeführt. Die Sectiofrequenz hat sich im Verlauf der 26 Jahre etwa verdreifacht, sie ist von 3,6 % im Jahre 1963 auf 10,1 % im Jahre 1988 angestiegen. In 10 Fällen ging dem letalen Ausgang eine Sectio voraus. Bezogen auf den gesamten Beobachtungszeitraum liegt die Sectio-Mortalität mit 2,34‰ etwa 20fach höher als das Mortalitätsrisiko nach vaginalen Entbindungen. Das erhöhte Sterberisiko nach Schnittentbindungen ist jedoch deutlich rückläufig, für die Jahre 1973-1982 errechnet sich nur noch eine um den Faktor 6 erhöhte Sectio-Mortalität bezogen auf die mütterliche Mortalität bei vaginalen Entbindungen.
Abstract
During the period of observation from 1963-1988 (26 years) 16 maternal deaths during pregnancy, birth and post partum were registered among 59,681 births at the Departm. of Obstetr. and Gynaec. Bamberg. This corresponds to a maternal mortality ratio of 0.26 ‰. Thirteen of the deaths were direct maternal deaths, three cases of death belong in the category of indirect deaths.
In this timeframe 4,257 (7.13 ‰) C-sections were done. The rate of C-sections has almost tripled during the last 26 years, increasing from 3.6% in 1963 to 10.1 % in 1988. In 10 cases maternal death followed a C-section.
Taking the complete period of observation into account, the mortality rate after C-section of 2.34 ‰ is about 20 times higher than the mortality risk after vaginal delivery. This heightened mortality risk after C-section is clearly diminishing. In the years 1973-1982 the C-section mortality rate was only 6 times higher than maternal deaths after vaginal deliveries.