Aktuelle Diagnostik und Therapie des Maldeszensus testis*

Abstract

Although the etiology of maldescended testes is multifactorial, dysfunction of hypothalamicpituitary-gonadal axis should be considered as the most important factor. The hormonal treatment with Gn-RH on its own or followed by hCG can provoke testicular descent and should be applied at 10^th month of life. Failure, partial or transient success needs orchidopexy within the first two years of life to prevent infertility. If a concomitant hernia or a true ectopia is encountered, if patients are seen at an adolescent age and if the testes are truly cryptorchid, surgery is the treatment of choice.

Zusammenfassung

Obwohl die Genese des Maldeszensus testis multifaktoriell ist, wird eine Dysfunktion der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse als wichtigster ätiologischer Faktor angesehen. Die hormonelle Behandlung mit Gn-RH, allein oder sequentiell mit hCG kann zu einem Deszensus führen und ist mit dem 10. Lebensmonat zu beginnen. Bei ausbleibendem, partiellem oder nur vorübergehendem Erfolg muß die Orchidopexie zur Fertilitätsprotektion vor Abschluß des 2. Lebensjahres durchgeführt werden. Die primäre operative Behandlung ist Methode der Wahl bei erkennbarer mechanischer Deszensusbehinderung wie bei eindeutiger Hodenektopie, bei begleitender Leistenhernie, bei Knaben in der Pubertät und bei abdominal gelegenem Hoden.