Cholinesteraseaktivität und Proteinkonzentration im Serum von Früh- und Neugeborenen

Abstract

Cholinesterase activity and concentrations of total protein, albumin and globulins were measured in the serum of 94 carefully selected premature and newborns during the first week of life. Cholinesterase activity was significantly lower in prematures than in newborns. There was a weak correlation between serum concentration of albumin and cholinesterase activity. Total protein, albumin and γ-globulins were significantly lower in premature babies. With the exception of alpha-1-globulin, all proteins correlated positively with gestational age. There was no difference in total serum protein concentration between small for gestational age infants and appropriate for gestational age infants. Postnatally, serum protein and cholinesterase activity rose by 27-44% within 7 to 10 weeks in prematures of 30-33 weeks of gestational age. A single infusion of 0.5 g/kg b.w. albumin transiently increased the protein concentration of prematures 1.5 fold; 7 to 10 weeks later, protein concentrations of treated and untreated prematures were no longer different. In conclusion, cholinesterase activity and protein concentrations correlated with gestational age. In prematures with disturbed microcirculation, albumin infusions resulted in a transient increase of protein concentration.

Zusammenfassung

Cholinesteraseaktivität und Konzentrationen von Albumin und Globulinen wurden im Serum von 94 nicht-erkrankten Früh- und Neugeborenen in der 1. Lebenswoche gemessen. Die Aktivität der Cholinesterase bei Frühgeborenen war signifikant niedriger als bei Neugeborenen. Es bestand eine schwache Korrelation zwischen der Konzentration des Albumins und der Aktivität der Cholinesterase. Gesamtprotein, Albumin und Gamma-Globulin im Serum waren bei Frühgeborenen signifikant niedriger als bei Neugeborenen. Alpha-2- und Beta-Globuline zeigten ebenfalls mit steigender Gestationsdauer einen Anstieg, dagegen blieb die Konzentration des Alpha-1-Globulins konstant. Hypotrophe Neugeborene wiesen gegenüber eutrophen keine veränderten Serumproteine auf. Frühgeborene der 30.-33. Schwangerschaftswoche zeigten 7-10 Wochen nach der Geburt einen Anstieg der Cholinesterase-Aktivität und des Gesamtproteins um 27 bzw. 44%. Bei Frühgeborenen mit Mikrozirkulationsstörungen war die, Serumproteinkonzentration nach intravenöser Substitution mit 0,5 g Albumin pro kg Körpergewicht gegenüber unbehandelten Frühgeborenen um das l,5fache erhöht. Zum Zeitpunkt des errechneten Geburtstermins war die Serumproteinkonzentration bei albumin-substituierten und unbehandelten Frühgeborenen nicht mehr signifikant unterschiedlich. Die vorliegenden Daten zeigen die Abhängigkeit der Cholinesteraseaktivität und der Serumproteinkonzentrationen von dem Gestationsalter. Die bei Frühgeborenen zur Behandlung von Mikrozirkulationsstörungen eingesetzte Albuminsubstitution führte nur zu einem passageren Anstieg der Proteinkonzentration.