Zusammenfassung
Schmerzverstärkungssyndrome im Kindes- und Jugendalter sind zahlenmäßig zunehmend.
Aktuell wird die Diagnose bei ca. 10 % der sich in kinderrheumatologischen Ambulanzen
vorstellenden Patienten gestellt. Die Patienten leiden unter stärksten Schmerzen am
Muskel- und Gelenkapparat ohne ursächliche somatische Korrelate. Die Erkrankung stellt
aufgrund der Einschränkung der Patienten im Alltag eine Herausforderung für die Therapeuten
dar. Dabei findet ein multimodaler aktivierender Therapieansatz Konsens, der sich
auf das biopsychosoziale Modell des chronischen Schmerzes bezieht. Für die Patienten
führen die Schmerzen im Alltag schnell zu einem sozialen Rückzug, der sich früh in
Reduktion der Aktivität, zu Beginn meist durch Fernbleiben am regelmäßigen Schulsportunterricht
zeigt. Da Sport ebenfalls auf den biopsychosozialen Säulen fußt, kann er beim chronischen
Schmerz therapeutisch genutzt werden, positiv auf den Verlauf der Erkrankung einwirken
und auch prognostische Anhaltspunkte bieten. Ziel sollte es sein, dass Patient und
Therapeut gemeinsam einen Weg finden, Sport als aktivierenden Ansatz in die multimodale
Therapie zu integrieren, um defokussierende Aspekte des Sportes und Freude an Bewegung
therapeutisch zu nutzen. Dies hilft den Patienten bei der Reintegration in den Alltag
und motiviert sie zu einem aktivierenden Therapieansatz, den sie selbstständig daheim
fortführen können.
Abstract
Juvenile pain amplification syndromes show an increasing incidence. Around 10 % of
the paediatric rheumatological outpatients have pain amplification syndromes. The
patients suffer under intensive musculoskeletal pain without a somatic correlate.
The disease is, due to the desocialisation of patients, a challenge for the therapists.
A multidisciplinary activating team approach focuses on the bio-psycho-social model
of chronic pain. The pain leads the patients into social retreat, which begins with
a reduction of activity by missing the regular school sport lessons. Since sport has
bio-psycho-social aspects as well, it can be used therapeutically in chronic pain
patients, can influence the cause of disease positively and also allows access to
prognostic information. The aim should be to integrate sport as an important module
into the multimodal treatment and to use the defocusing aspects of sport and the joy
of movement therapeutically. This helps the patients to reintegrate into daily live
and motivates them towards an activating therapy, which they can continue on their
own.
Schlüsselwörter
Schmerzverstärkung - Sport - multimodale Therapie
Key words
pain amplification - sport - multidisciplinary therapy
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Dr. Matthias Richter
Station für Schmerztherapie, Deutsches Zentrum für Kinder- und Jugendrheumatologie
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