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DOI: 10.1055/s-2008-1027170
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Sport und seine Bedeutung bei juvenilen Schmerzverstärkungssyndromen
Sport and its Importance for Juvenile Pain Amplification SyndromesPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
25. Februar 2008 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/rheuma/200801/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2008-1027170-1.jpg)
Zusammenfassung
Schmerzverstärkungssyndrome im Kindes- und Jugendalter sind zahlenmäßig zunehmend. Aktuell wird die Diagnose bei ca. 10 % der sich in kinderrheumatologischen Ambulanzen vorstellenden Patienten gestellt. Die Patienten leiden unter stärksten Schmerzen am Muskel- und Gelenkapparat ohne ursächliche somatische Korrelate. Die Erkrankung stellt aufgrund der Einschränkung der Patienten im Alltag eine Herausforderung für die Therapeuten dar. Dabei findet ein multimodaler aktivierender Therapieansatz Konsens, der sich auf das biopsychosoziale Modell des chronischen Schmerzes bezieht. Für die Patienten führen die Schmerzen im Alltag schnell zu einem sozialen Rückzug, der sich früh in Reduktion der Aktivität, zu Beginn meist durch Fernbleiben am regelmäßigen Schulsportunterricht zeigt. Da Sport ebenfalls auf den biopsychosozialen Säulen fußt, kann er beim chronischen Schmerz therapeutisch genutzt werden, positiv auf den Verlauf der Erkrankung einwirken und auch prognostische Anhaltspunkte bieten. Ziel sollte es sein, dass Patient und Therapeut gemeinsam einen Weg finden, Sport als aktivierenden Ansatz in die multimodale Therapie zu integrieren, um defokussierende Aspekte des Sportes und Freude an Bewegung therapeutisch zu nutzen. Dies hilft den Patienten bei der Reintegration in den Alltag und motiviert sie zu einem aktivierenden Therapieansatz, den sie selbstständig daheim fortführen können.
Abstract
Juvenile pain amplification syndromes show an increasing incidence. Around 10 % of the paediatric rheumatological outpatients have pain amplification syndromes. The patients suffer under intensive musculoskeletal pain without a somatic correlate. The disease is, due to the desocialisation of patients, a challenge for the therapists. A multidisciplinary activating team approach focuses on the bio-psycho-social model of chronic pain. The pain leads the patients into social retreat, which begins with a reduction of activity by missing the regular school sport lessons. Since sport has bio-psycho-social aspects as well, it can be used therapeutically in chronic pain patients, can influence the cause of disease positively and also allows access to prognostic information. The aim should be to integrate sport as an important module into the multimodal treatment and to use the defocusing aspects of sport and the joy of movement therapeutically. This helps the patients to reintegrate into daily live and motivates them towards an activating therapy, which they can continue on their own.
Schlüsselwörter
Schmerzverstärkung - Sport - multimodale Therapie
Key words
pain amplification - sport - multidisciplinary therapy
Literatur
- 1 Berde C B. Pain, anxiety distress and suffering, interrelated, but not interchangeable. J Pediatr. 2003; 142 361-363
- 2 Fitzcharles M A. et al . Pain, understanding and challenges for the rheumatologist. Arthritis and Rheumatism. 2005; 52, 12 3685-3692
- 3 Hoderlein J. Bekanntmachung des Bayerischen Staatsministeriums für Unterricht und Kultus, Schulärztliche Bescheinigung über eine Schulsportfreistellung. KWMBI 1989: 414
- 4 Imbrierowicz K. Childhood adversities in patientes with fibromylagia and somatoform pain disorder. European journal of pain. 2003; 7 113-119
- 5 Jones G, Silman A, Macfarlane G. Predicting the onset of widespread body pain among children. Arthritis and Rheumatism. 2003; 48 2615-2621
- 6 Lampert T, Mensink G, Romahn N. et al . Körperlich-sportliche Aktivität von Kindern und Jugendlichen in Deutschland, Ergebnisse des Kinder- u. Jugendgesundheitssurveys (KIGGS). Bundesgesundheitsbl-Gesundheitsforsch-Gesundheitsschutz. 2007; 50 634-642
- 7 Malleson P N, Al-Matar M, Petty R E. Idiopathic musculoskeletal pain syndromes in children. J Rheumatology. 1992; 19 1786-1789
- 8 Malleson P N. et al . Pain syndromes in children. Current Opinion in Rheumatology. 2003; 15 572-580
- 9 Palermo T M, Chambers C T. Parent and family factors in pediatric chronic pain and disability: an integrative approach. Pain. 2005; 119 1-3
- 10 Palermo T M, Witherspoon D, Valenzuela D. et al . Development and validation of the Child Activity Limitations, Interview: a measure of pain-related functional impairment in school-age children and adolescents. Pain. 2004; 109 461-470
- 11 Richter M. et al . Das Garmischer Modell für die Behandlung von Schmerzpatienten in der Kinder- und Jugendrheumatologie. Akt Rheumatologie. 2004; 29 158-163
- 12 Sallfors C, Hallberg L R, Fasth A. Gender and age differences in pain, coping and health status among children with chronic arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2003; 21 (6) 785-793
- 13 Schanberg L E. et al . Family pain history predicts child health status in children with chronic rheumatic disease. Pediatrics. 2001; 108 (3) E47
- 14 Sherry D D. Diagnosis and Treatment of amplified musculoskeletal pain in children. Clinical and experimental Rheumatology. 2001; 19 617-620
- 15 Sleed M, Eccleston C, Beecham J. et al . The economic impact of chronic pain in adolescence: Methodological considerations and a preliminary costs-of-illness study. Pain. 2005; 119 183-190
- 16 Truckenbrodt H. et al . Schmerzverstärkende Syndrome beim Kind und Jugendlichen. Arthritis u Rheuma. 2005; 25 235-242
Dr. Matthias Richter
Station für Schmerztherapie, Deutsches Zentrum für Kinder- und Jugendrheumatologie
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