Zusammenfassung
Schmerzverstärkungssyndrome im Kindes- und Jugendalter sind zahlenmäßig zunehmend. Aktuell wird die Diagnose bei ca. 10 % der sich in kinderrheumatologischen Ambulanzen vorstellenden Patienten gestellt. Die Patienten leiden unter stärksten Schmerzen am Muskel- und Gelenkapparat ohne ursächliche somatische Korrelate. Die Erkrankung stellt aufgrund der Einschränkung der Patienten im Alltag eine Herausforderung für die Therapeuten dar. Dabei findet ein multimodaler aktivierender Therapieansatz Konsens, der sich auf das biopsychosoziale Modell des chronischen Schmerzes bezieht. Für die Patienten führen die Schmerzen im Alltag schnell zu einem sozialen Rückzug, der sich früh in Reduktion der Aktivität, zu Beginn meist durch Fernbleiben am regelmäßigen Schulsportunterricht zeigt. Da Sport ebenfalls auf den biopsychosozialen Säulen fußt, kann er beim chronischen Schmerz therapeutisch genutzt werden, positiv auf den Verlauf der Erkrankung einwirken und auch prognostische Anhaltspunkte bieten. Ziel sollte es sein, dass Patient und Therapeut gemeinsam einen Weg finden, Sport als aktivierenden Ansatz in die multimodale Therapie zu integrieren, um defokussierende Aspekte des Sportes und Freude an Bewegung therapeutisch zu nutzen. Dies hilft den Patienten bei der Reintegration in den Alltag und motiviert sie zu einem aktivierenden Therapieansatz, den sie selbstständig daheim fortführen können.
Abstract
Juvenile pain amplification syndromes show an increasing incidence. Around 10 % of the paediatric rheumatological outpatients have pain amplification syndromes. The patients suffer under intensive musculoskeletal pain without a somatic correlate. The disease is, due to the desocialisation of patients, a challenge for the therapists. A multidisciplinary activating team approach focuses on the bio-psycho-social model of chronic pain. The pain leads the patients into social retreat, which begins with a reduction of activity by missing the regular school sport lessons. Since sport has bio-psycho-social aspects as well, it can be used therapeutically in chronic pain patients, can influence the cause of disease positively and also allows access to prognostic information. The aim should be to integrate sport as an important module into the multimodal treatment and to use the defocusing aspects of sport and the joy of movement therapeutically. This helps the patients to reintegrate into daily live and motivates them towards an activating therapy, which they can continue on their own.
Schlüsselwörter
Schmerzverstärkung - Sport - multimodale Therapie
Key words
pain amplification - sport - multidisciplinary therapy
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Dr. Matthias Richter
Station für Schmerztherapie, Deutsches Zentrum für Kinder- und Jugendrheumatologie
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