Weitsichtigkeit als Risikofaktor für Patienten mit nicht arteritischer anteriorer ischämischer Optikusneuropathie

Zusammenfassung

Hintergrund: Unser Ziel war es, die Refraktionsfehler bei Patienten mit nicht arteritischer anteriorer ischämischer Optikusneuropathie (NAION) zu überprüfen, vor allem hinsichtlich der Weitsichtigkeit als zusätzliches Risiko für NAION. Material und Methoden: Retrospektiv wurden die medizinischen Unterlagen einer detaillierten Augenuntersuchung bei 45 Patienten mit akuter NAION, die zwischen 1.1.2002 und 1.1.2007 in unsere Abteilung aufgenommen wurden, überprüft. Die Refraktionsfehler wurden mit einem Autorefraktometer gemessen. Das sphärische Äquivalent (Summe von Sphäre und Zylinder) wurde als Maß für Refraktionsfehler angewandt. Ergebnisse: Die meisten Augen (32 von 45) waren weitsichtig (71,1 %). Der durchschnittliche Grad der Weitsichtigkeit war + 1,86 D. Sechs von 45 Patienten (13,3 %) waren kurzsichtig. Der durchschnittliche Grad der Kurzsichtigkeit war –0,87 D. Schlussfolgerungen: Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Weitsichtigkeit ein prädisponierender Faktor für NAION sein könnte. Da es keine zuverlässige und wirksame Behandlung für NAION gibt, haben Maßnahmen zur Vermeidung ischämischer Optikusneuropathie Vorrang. Bei Patienten mit mäßiger Weitsichtigkeit sollte eine detaillierte Augenuntersuchung vorgenommen werden, mit nachdrücklicher Betonung der Erkennung und Behandlung anderer möglicher Risikofaktoren, um das NAION-Risiko auf ein Minimum herabzusetzen. Die Vorbeugung möglicher Risikofaktoren stellt den einzigen Weg zur Vermeidung dieser ernsten Komplikation dar und zur Vorbeugung der Beteiligung des anderen Auges.

Abstract

Background: The aim of this study was to review the refractive errors of non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy (NAION) patients, especially with regard to hyperopia as an additional risk for NAION. Patients and Methods: The medical records of detailed ophthalmic examinations of 45 patients with acute NAION who were admitted to our department between January 1, 2002 and January 1, 2007 were reviewed retrospectively. Refractive errors were measured with an autorefractometer. The spherical equivalent (sum of sphere and cylinder) was used as a measure of refractive error. Results: The majority of eyes (32 of 45) were hyperopic (71.1 %) The average degree of hyperopia was + 1.86 D. Six of 45 patients (13.3 %) were myopic. The average degree of myopia was –0.87 D. Conclusion: Our results suggest that hyperopia could be a predisposing factor for NAION. Since there is no reliable and effective treatment for NAION, measures to avoid ischaemic optic neuropathy have priority. Patients with moderate hyperopia should receive a detailed eye examination with emphasis placed on recognition and management of other possible risk factors to minimise the risk for NAION. Prevention of possible risk factors is the only way to avoid this severe complication and to prevent the involvement of the fellow eye.

nicht arteritische anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAION) - Refraktionsfehler - Weitsichtigkeit - Risikofaktor

non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy (NAION) - refractive error - hyperopia - risk factor

Literatur

• 1 Attebo K, Ivers R Q, Mitchell P. Refractive errors in an older population: the Blue Mountain Eye Study.  Ophthalmology. 1999;  106 (6) 1066-1072
• 2 Beck R W, Hayreh S S, Podhajsky P A. et al . Aspirin therapy in nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy.  Am J Ophthalmol. 1997;  123 212-217
• 3 Beri M, Klugman M R, Kohler J A. et al . Anterior ischaemic optic neuropathy, incidence of bilaterality and various influencing factors.  Ophthalmology. 1987;  94 1020-1026
• 4 Buono L M, Foroozan R, Sergott R C. et al . Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy.  Curr opin Ophthalmol. 1997;  123 103-107
• 5 Czepita D, Zejmo M, Mojsa A. Prevalence of myopia and hyperopia in a population of Polish schoolchildren.  Ophthalmic Physiol Opt. 2007;  27 (1) 60-65
• 6 Foulds W S, Crisholm I A, Stewart J B. et al . The optic neuropathy of pernicious anemia.  Arch Ophthalmol. 1969;  82 427-432
• 7 Guzowski M, Wang J J, Rochtchina E. et al . Five-year refractive changes in an older population: the Blue Mountain Eye Study.  Ophthalmology. 2003;  110 (7) 1364-1370
• 8 Hattenhauer M G, Leavit J A, Hodge D O. et al . Incidence of non-arteritic ischaemic optic neuropathy.  Am J Ophthalmology. 1997;  123 103-107
• 9 Hayreh S S, Podhajski P A, Zimmerman B. Ipsilateral recurrence of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy.  Am J Ophthalmol. 2001;  132 734-742
• 10 Hayreh S S. Blood supply of the optic nerve head and its role in optic atrophy, glaucoma, and oedema of the optic disc.  Br J Ophthalmol. 1969;  53 721-748
• 11 Hayreh S S. Ischemic optic neuropathy.  Int Ophthalmol. 1978;  1 9-18
• 12 Hayreh S S. Posterior ischemic optic neuropathy.  Ophthalmologica. 1981;  182 29-41
• 13 Hayreh S S. The blood supply of the optic nerve head and the evaluation of it – myth and reality.  Prog Retin Eye Res. 2001;  20 563-593
• 14 Hayreh S S. Posterior ciliary circulation in health and disease: the Weisenfeld lecture.  Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004;  45 749-757
• 15 Hayreh S S, Joos K M, Podhajski P A. et al . Systemic diseases associated with non-arteritic ischemic optic neuropathy.  Am J Ophthalmol. 1994;  118 766-780
• 16 Hayreh S S. Acute ischemic disorders of the optic nerve: pathogenesis, clinical manifestations and management.  Ophthalmol Clin North Am. 1996;  9 407-442
• 17 Ip J M, Huynh S C, Robaei D. et al . Ethnic differences in refraction and ocular biometry in population-based sample of 11 – 15-year-old Australian children.  Eye. 2008;  22 (5) 649-656
• 18 Ischemic Optic Neuropathy Decompression Trial (IONDT) . Characteristics of patients with nonarteritic anterior ischaemic optic neuropathy eligible for the Ischaemic Optic Neuropathy Decompression Trial.  Arch Ophthalmol. 1996;  114 1366-1374
• 19 Johnson L N, Arnold A C. Incidence of non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy: population based study in the state of Missouri and Los Angeles County, California.  J Neuroophthalmol. 1994;  14 38-44
• 20 Kaup M, Plange N, Arend K O. et al . Retrobulbar hemodynamics in nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy.  Br J Ophthalmol. 2006;  90 1350-1353
• 21 Katz B, Spence W H. Hyperopia as a risk factor for nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy.  Am J Ophthalmol. 1993;  116 (6) 754-758
• 22 Kawasaki A, Purvin V A, Burgett R A. Hyperhomocysteinaemia in young patients with non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy.  B J Ophthalmol. 1999;  83 1287-90
• 23 Kempen J H, Mitchell P, Lee K E. et al . The prevalence of refractive errors among adults in the United States, Western Europe, and Australia.  Arch Ophthalmol. 2005;  122 (4) 495-505
• 24 Lam B, Haneen J H, Nabih A S. et al . Risk of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy after cataract extraction in the fellow eye of patients with prior unilateral nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy.  Br J Ophthalmol. 2007;  91 585-587
• 25 McCulley T J, Lam B L, Feuer W J. A comparison of risk factors for postoperative and spontaneous nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy.  J Neuroopthalmol. 2005;  25 22-24
• 26 McLeod D, Marshall J, Kohner E M. Role of axoplasmic transport in the pathophysiology of ischaemic disc swelling.  Br J Ophthalmol. 1980;  64 247-261
• 27 McCulley T J, Lam B L, Feuer W J. Incidence of nonarteritic anterior ischemic Optic neuropathy associated with cataract extraction.  Ophthalmology. 2001;  108 1275-1278
• 28 Menzi J, Korner F. Systemische Kortikosteroidtherapie bei nicht-arteritischer anteriorer ischämischer Optikusneuropathie.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 1992;  200 349-353
• 29 Midelfart A, Kinge B, Midelfart S. et al . Prevalence of refractive errors in Norway.  Tidsskr Nor Laegeforen. 2004;  124 (1) 46-48
• 30 Mojon D S, Hedges 3 rd T R, Ehrenberg B. et al . Association between sleep apnea syndrome and nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy.  Arch Ophthalmol. 2002;  120 601-605
• 31 Newman N J. Perioperative Visual Loss After Nonocular Surgeries.  Am J Ophthalmol. 2008;  145 604-610
• 32 Newman N J, Scherer R, Langenberg P. et al . The fellow eye in NAION: report from the iscemic optic neuropathy decompression trial follow-up study.  Am J Ophthalmol. 2002;  134 317-328
• 33 Pahor A, Hojs R, Gorenjak M. et al . Accelerated atherosclerosis in pre-menopausal female patients with rheumatoid arthritis.  Rheumatol Int. 2006;  27 (2) 119-123
• 34 Pahor A, Hojs R, Holc I. et al . Antiphospholipid antibodies as a possible risk factor for atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis.  Immunobiology. 2006;  211 (9) 689-694
• 35 Palombi K, Renard E, Levy P. et al . Non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy is nearly systematically associated with obstructive sleep apnoea.  Br J Ophthalmol. 2006;  90 879-882
• 36 Philips B, Dralands L, Missotten L. Non-arteritic ischemic optic neuropathy and refraction.  Bull Soc Belge ophthalmol. 1995;  259 183-187
• 37 Preechawat P, Bruce B B, Newman N J. et al . Anterior ischemic optic neuropathy in patients younger than 50 years.  Am J Ophthalmol. 2007;  144 953-960
• 38 Repka M X, Savino P J, Schatz N J. et al . Clinical profile and long-term implications af anterior ischemic optic neuropathy.  Am J Ophthalmol. 1983;  96 478-483
• 39 Rucker J C, Biousse V, Newman N J. Ischemic optic neuropathies.  Curr Opin Neurol. 2004;  17 27-35
• 40 Vitale S M, Ellwein L, Citch M F. et al . Prevalence of refractive error in th eUnited States, 1999 – 2004.  Arch Ophthalmol. 2008;  126 (8) 1111-1119
• 41 Xu L, Cui T, Yang H. et al . Prevalence of visual impairment among adults in China. The Beijing Eye Study.  Am J Ophthalmol. 2006;  141 591-593