Zusammenfassung
Bei 134 Patienten mit arterieller Verschlußkrankheit wurden 21 iliakale, 91 femoropopliteale und 22 krurale Okklusionen einer Behandlung durch perkutane laserassistierte Angioplastie zugeführt und bei 32 Patienten femoropopliteale Okklusionen vergleichsweise einer konventionellen Ballonangioplastie. 126 Laserangioplastien konnten mit 9,7 und 4,5-F-Multifaserkathetern nach initialer Führungsdrahtpassage durchgeführt werden. Bei 72 Eingriffen wurde ein 308-nm-Excimerlaser und bei 54 ein 405-nm-Farbstofflaser verwendet. Eine Lumeneröffnung gelang bei 102 von 126 (81 %) Laserangioplastien (9 inkomplette Katheterpassagen, 15 persistierende Okklusionen). 95 % iliakaler, 90 % femoropoplitealer und 77 % kruraler laserassistierter Rekanalisationen waren nach Ballondilatation (n = 105) und Stentimplantation (n = 24) erfolgreich. Die klinischen Erfolgsraten nach 1 bzw. 2 Jahren betrugen 95 % (89 %) für iliakale, 66 % (63 %) für femoropopliteale und 57 % (50 %) für krurale Behandlungen. Die Ergebnisse der laserassistierten und konventionellen Behandlung femoropoplitealer Arterien unterschieden sich nicht. Der Einsatz von Lasern bei Behandlung der peripheren arteriellen Verschlußkrankheit erfordert weitere technische Verbesserungen.
Summary
In 134 patients, 21 iliac, 91 femoropopliteal and 22 crural arterial occlusions were treated by percutaneous laser-assisted angioplasty and in 32 patients femoropopliteal occlusions by conventional balloon angioplasty. Laser angioplasty could be performed in 126 patients following initial guide wire recanalisation using 9,7 and 4.5-F multifibre catheters, respectively. In 72 patients a 308-nm excimer laser and in 54 patients a 504-nm pulsed day laser was used. Luminal opening by laser angioplasty was obtained in 102 of 126 (81 %) procedures (9 incomplete catheter passages, 15 persistent occlusions). 95 % of iliac, 90 % of femoropopliteal and 77 % of crural recanalisations including supplemental balloon dilatations (n = 105) and stent implantations (n = 24) succeeded technically. Clinical success rates at 1 (2) years after angioplasty were 95 % (89 %) for iliac, 66 % (63 %) for femoropopliteal and 57 % (50 %) for crural treatments. Technical and clinical results of laser-assissted femoropopliteal recanalisations showed no significant differences in comparison to the results of conventional balloon angioplasty. The use of pulsed lasers for the treatment of peripheral arterial occlusive disease would require further technical improvements.
Schlüsselwörter
Laserangioplastie, Multifaserkatheter - Arterien, transluminale Angioplastie
Key words
Lasers angiography, multifibre catheters - Arteries, angioplasty
