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Rofo 1994; 160(4): 319-328
DOI: 10.1055/s-2008-1032431
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Wertigkeit des leberspezifischen superparamagnetischen Kontrastmittels AMI-25 für die Detektion und Differentialdiagnose lebereigener Tumoren versus Metastasen

The value of the liver-specific superparamagnetic contrast medium AMI-25 for the detection of primary liver tumours and their differentiation from metastasesTh. J. Vogl1 , R. Hammerstingl1 , W. Pegios1 , B. Hamm3 , A. Eibl-Eibesfeldt4 , B. Woessmer5 , J. Lissner2 , R. Felix1
  • 1Strahlenklinik und Poliklinik, Freie Universität Berlin, Klinikum Rudolf Virchow (Leiter: Prof. Dr. Dr. h. c. R. Felix)
  • 2Radiologische Klinik, Ludwig-Maximilians-Univorsität München (Leiter: Prof. Dr. Dr. h. c. J. Lissner)
  • 3Klinikum Steglitz, Radiologische Klinik, Freie Universität Berlin (Leiter: Prof. Dr. K. J. Wolf)
  • 4Chirurgische Klinik Innenstadt, Ludwig-Maximilians-Universität München (Leiter: Prof. Dr. L. Schneiberer)
  • 5Guerbet, Kontrastmittel, Paris, Frankreich
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
20. März 2008 (online)

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Zusammenfassung

In einer Phase-III-Multicenterstudie wurden die diagnostische Wirksamkeit und die klinische Verträglichkeit des superparamagnetischen Kontrastmittels AMI-25 evaluiert. 18 Patienten mit primären und sekundären hepatischen Tumoren wurden unter Anwendung von T2- und T1-gewichteten Spin-Echo(SE)-Sequenzen, FATSAT-Sequenzen und FLASH-2-D-breathhold-Sequenzen vor und nach i.v. Applikation von AMI-25 (0,2 mmol Fe/ml, 15 mmol/kg KG in 100 ml 5 % iger Glukoseinfusionslösung) an einem 1,5-Tesla-Magnetresonanztomographen (Magnetom 63 SP, Siemens) untersucht. Bei 6 Patienten erfolgte eine In-vivo-in-vitro-MRT-Korrelation 30 Minuten nach Resektion. Bei 8 Patienten wurde die Diagnose von metastatischen Läsionen gestellt. Bei den primären Lebertumoren (FNH n = 6, HCC n = 3, Adenomatöse n = l) zeigte sich bei 3 von 10 Patienten, bei den sekundären Lebertumoren in 4 von 8 Fällen eine größere Anzahl von Läsionen in den Postkontraststudien. Durch ein negatives Kontrastmittelenhancement konnten primäre von sekundären Läsionen unterschieden werden. Die In-vitro-Korrelation ergab bei den sekundären Lebertumoren in allen Fällen eine größere Anzahl von Läsionen, bei den primären Lebertumoren fand sich eine exakte In-vivo-in-vitro-Übereinstimmung.

Summary

The value of the superparamagnetic contrast medium AMI-25 and its clinical acceptability was investigated in a phase-III-multicenter study. 18 patients with primary and secondary hepatic tumours were studied using T2- and T1-weighted spin-echo sequences, FATSAT sequences and FLASH-2-D-breathhold sequences, both before and after intravenous application of AMI-25 (0.2 mmol GE/ml 15 mmol/kg KG in 100 ml 5 % glucose infusion), using a 1.5 Tesla MRT (Magnetom 63 SP, Siemens). In 6 patients the MRT findings could be correlated with in vitro results within 30 minutes following surgical resection. In 8 patients a diagnosis of metastases was made. Amongst patients with primary liver tumours (FNH 6 cases, HCC 3 cases, adenomatosis 1 case) 3 of the 10 patients showed more lesions following the injection of contrast; similarly, in 4 patients of the 8 with secondary tumours contrast increased the number of visible lesions. The absence of contrast enhancement separated primary from secondary lesions. Amongst the patients with secondary liver tumours, in vitro correlation always showed more tumours than had been visualised whereas there was exact in vivo/in vitro correlation amongst patients with primary liver tumours.

Schlüsselwörter

MRT - Fokale Lebererkrankungen - Superparamagnetische Kontrastmittel - Gewebecharakterisierung

Key words

MRT - Focal liver diseases - Superparamagnetic contrast media - Tissue characterisation