Evakuationsproktographie: Physiologische Streubreite und klinische Relevanz des Anorektalwinkels und der Beckenbodenlage

Zusammenfassung

Die Evakuationsproktographie ist eines der wesentlichen bildgebenden Verfahren zur Diagnostik bei Defäkationsbeschwerden. Bei der Durchführung einer Evakuationsproktographie sind der Anorektalwinkel und die Lage des Beckenbodens die am häufigsten bestimmten numerischen Parameter. Die Angaben über deren Mittelwerte und die als physiologisch zu betrachtenden Streubreiten variieren jedoch ebenso stark wie die Einschätzung der klinischen Relevanz der bestimmten Meßwerte. In einer prospektiven Studie wurden 173 Evakuationsproktographien ausgewertet, wobei in einer integrierten Fall-Kontroll-Studie die Korrelation zu subjektiven Defäkationsbeschwerden und klinischen Befunden untersucht wurde. Dabei sind keine signifikanten Zusammenhänge zwischen den Meßwerten in der Evakuationsproktographie und den anamnestischen Angaben oder klinischen Befunden festzustellen. Die klinische Relevanz dieser Messungen muß daher als problematisch angesehen werden.

Summary

Evacuation proctography is an important imaging method for the investigation of abnormalities of defecation. For this procedure, the most commonly carried out measurements are the ano-rectal angle and the position of the pelvic floor. The given mean values and the physiologically acceptable deviations vary just as much as the perceived clinical value of these measurements. 173 evacuation proctograms were evaluated in a prospective study; the subjective abnormalities were correlated with clinical findings. No significant correlation between the measurements from the proctograms and the clinical findings could be determined. The clinical relevance of these measurements is, therefore, uncertain.

Schlüsselwörter

Evakuationsproktographie - Anorektalwinkel - Beckenbodenlage - Physiologische Streubreite

Key words

Evacuation protography - Ano-rectal angle - Pelvic floor - Physiologic variance