Palliative Therapie venöser Stenosen bei Tumorpatienten mit selbstexpandierenden Gefäßendoprothesen

Zusammenfassung

In einem Zeitraum von 53 Monaten wurden 14 Patienten mit tumorbedingten Stenosen der Vena cava superior (n = 8), der Vena cava inferior (n = 2) und Iliakalvenen (n = 4) mit selbstexpandierenden Gefäßendoprothesen behandelt. Es wurden 21 Wallstents und 5 Gianturco-Doppelstents benutzt. Der Nachbeobachtungszeitraum lag zwischen 2 Wochen und 16 Monaten (im Mittel 5,7 Monate). Bei allen Patienten trat unmittelbar nach dem Eingriff eine deutliche Besserung der Stauungssymptome ein. Von 7 bisher verstorbenen waren 6 Patienten bis zu ihrem Tode asymptomatisch bezüglich einer venösen Abflußbehinderung (3 Wochen bis 16 Monate). 6 von 7 noch lebenden Patienten waren im Beobachtungszeitraum (2 bis 16 Monate) beschwerdefrei. Bei einer Offenheitsrate von 82 % aller behandelten Venenstenosen betrachten wir den Einsatz selbstexpandierender Gefäßendoprothesen bei Tumorpatienten als eine erfolgreiche und schonende Palliativtherapie.

Summary

During 53 months 14 patients with tumour-induced obstructions of the superior vena cava (n = 8), the inferior vena cava (n = 2) and iliac veins (n = 4) were treated with self-expandable metallic stents. 21 Wall stents and 5 Gianturco double stents were applied. The follow-up lasted from 2 weeks to 16 months (range = 5.7 months). All patients showed a marked relief of inflow obstruction after stent placement. 6 of 7 patients, who died of their disease during follow-up, were asymptomatic regarding vein obstruction until their death (3 weeks to 16 months). In 6 of 7 still living patients no re-obstruction occurred during follow-up (2 to 16 months). Patency rate was 82 %. These results suggest that self-expanding stents are a successful palliative therapy of malignant vein obstructions.

Schlüsselwörter

Vena cava - Vena iliaca - Maligne Venenobstruktion - Selbstexpandierende Metallstents

Key words

Vena cava - Iliac vein - Malignant obstructions - Self-expanding metallic stent