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Rofo 1994; 161(7): 31-37
DOI: 10.1055/s-2008-1032488
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Computertomographische Diagnostik des inflammatorischen Bauchaortenaneurysmas

CT diagnosis of inflammatory abdominal aneurysmsJ.-A. Koch1 , G. Grützner1 , H.-M. Jungblut1 , H. W. Kniemeyer2 , U. Mödder1
  • 1Institut für Diagnostische Radiologie (Direktor: Prof. Dr. med. U. Mödder)
  • 2Abteilung für Gefäßchirurgie und Nierentransplantation (Direktor: Prof. Dr. med. W. Sandmann)
  • Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

Bei 1599 an einem Bauchaortenaneurysma operierten Patienten fanden sich intraoperativ bei 89 Patienten (5,6 %) die typischen Merkmale eines inflammatorischen Aneurysmas der Aorta abdominalis (IAAA). 37 der 89 Patienten wurden präoperativ computertomographisch untersucht. In 73 % der Fälle (27/37) konnte die richtige Diagnose gestellt werden. Lokalisation, Breite und Ausdehnung des IAAA waren in allen Fällen richtig zu bestimmen. Einbeziehungen der Nierenarterien in das inflammatorische Geschehen, das Ausmaß des Thrombosesaumes und der Gefaßwandverkalkungen waren gut beurteilbar. Das inflammatorische Gewebe war typischerweise ventral und lateral der Aorta angeordnet. Häufig lagen Adhärenzen der benachbarten Strukturen vor. Obwohl sich computertomographisch eine Aortenruptur, Aortendissektionen, ein retroperitoneales Lymphom und ein M. Ormond ähnlich darstellen können, muß in der Diagnostik des inflammatorischen Bauchaortenaneurysmas zur Zeit die CT bei hoher Sensitivität als Methode der Wahl angesehen werden.

Summary

Amongst 1599 patients undergoing surgery for abdominal aortic aneurysm, there were 89 patients (5,6 %) who showed typical features of inflammatory aneurysms of the abdominal aorta (IAAA). 37 of the 89 patients had been examined preoperatively by CT. In 73 % of the cases (27/37) a correct diagnosis had been made. Localisation, width and extent of the IAAA was correctly diagnosed in all patients. Involvement of the renal arteries by the inflammatory process, the extent of thrombus and of mural calcification were accurately shown. The inflammatory tissues were typically ventral and lateral to the aorta. Frequently, there were adhesions to neighbouring structures. Aortic rupture, aortic dissection and retroperitoneal lymphoma may produce similar CT appearances; nevertheless, CT remains at present the method of choice for the diagnosis of IAAA because of its high sensitivity.

Schlüsselwörter

Computertomographie - Aortenaneurysma - Inflammatorisches Aortenaneurysma - Diagnostik

Key words

Computed tomography - Aortic aneurysm - Inflammatory aortic aneurysm - Diagnosis