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Rofo 1994; 161(10): 285-291
DOI: 10.1055/s-2008-1032534
Originalarbeiten

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Primärdiagnostik und Verlaufskontrolle der akuten Lungenembolie: Vergleich zwischen digitaler Subtraktionsangiographie und Spiral-CT

Primary diagnosis and follow-up of acute pulmonary emboli: Comparison between digital subtraction angiography and Spiral CTP. Steiner, F. Phillips, D. Wesner, G. K. Lund2 , G. Kreymann1 , V. Nicolas, W. Crone-Münzebrock
  • Radiologische Klinik, Abteilung Röntgendiagnostik (Direktor: Prof. Dr. E. Bücheler)
  • 1Medizinische Kern- und Poliklinik (Direktor: Prof. Dr. H. Greten)
  • 2Abteilung für Kardiologie (Direktor: Prof. Dr. T. Meinertz)
  • des Universitätskrankenhauses Hamburg-Eppemlorf
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

Ziel der prospektiven Studie war, die diagnostische Aussagekraft der Spiral-CT in der Primärdiagnostik der akuten Lungenembolie und zur Verlaufskontrolle nach Lysetherapie aufzuzeigen. Als Referenzmethode diente die digitale Subtraktionsangiographie der Lunge. 38 Patienten wurden beiden Untersuchungsverfahren zugeführt. 79 % der Spiral-CT und 63 % der DSA waren optimal beurteilbar. Mit beiden Methoden wurden übereinstimmend Thrombembolien bei 30 Patienten nachgewiesen sowie in 8 Fällen ausgeschlossen. 213 Thromben verifizierte die Spiral-CT in Hauptstammpulmonalarterien (n = 23; 11 %), Lobärarterien (n = 88; 41 %) und Segmentarterien (n = 102; 48 %). Die DSA demonstrierte 180 Thromben. 17 % der wandständigen und partiell das Lumen verschließenden Thromben wurden nicht abgebildet. Bei 18 Patienten wurden 38 Läsionen im Sinne eines Lungeninfarktes beschrieben. 15 Patienten zeigten in der Spiral-CT eine Rückbildung der Thromben nach Lysetherapie von n = 135 auf n = 31. Die Spiral-CT ist eine ausgezeichnete Alternative zur DSA. Ihr Einsatz in der Diagnostik der Lungenembolie erscheint gerechtfertigt.

Summary

The aim of this prospective study was to evaluate Spiral CT in the primary diagnosis of acute pulmonary emboli and for follow-up after thrombolytic treatment. Digital subtraction angiography of the lung was used as the reference method. 38 patients were subjected to both procedures. 79 % of Spiral CT and 63 % of DSA examinations were optimal. The two methods agreed in the diagnosis of thrombo-embolism in 30 patients and excluded it in eight patients. Spiral CT verified thrombi in a total of 213 cases; of these 23 were in a main pulmonary artery (11 %), 88 in lobar arteries (41 %), and 102 in segmental arteries (48 %). DSA demonstrated 180 thrombi. 17 % of the adherent and partially occlusive thrombi were not shown. 38 pulmonary infarcts were found in 18 patients. In 15 patients resolution of thrombi following thrombolytic treatment was shown by Spiral CT. Spiral CT is an excellent alternative to DSA and its use in the diagnosis of pulmonary emboli is entirely appropriate.

Schlüsselwörter

Computertomographie - Spiral-CT - Digitale Subtraktionsangiographie - Akute Lungenembolie - Pulmonalarterion - Lysetherapie

Key words

CT - Spiral CT - DSA - Acute pulmonary embolism - Pulmonary arteries - Thrombolytic treatment