Computertomographische Untersuchungen nach Lebend-Lebersegment-Transplantation: Anatomie und pathologische Befunde

Zusammenfassung

In Ermangelung einer ausreichenden Anzahl von Spenderorganen in der pädiatrischen Lebertransplantation und bei im Vergleich zur konventionellen Transplantation deutlich besseren Ergebnissen nimmt die Zahl der Lebend-Lebersegment-Transplantationen weltweit ständig zu. In der vorgestellten Arbeit werden diagnostische Möglichkeiten der axialen Computertomographie nach derartigen Transplantationen anhand von 18 Untersuchungen bei 10 Kindern mit einem Durchschnittsalter von ca. zwei Jahren retrospektiv untersucht. Die CT ermöglicht sowohl im Spiral- als auch konventionellen Modus eine genaue und im Vergleich zur Sonographie bessere und übersichtlichere Darstellung der postoperativen Anatomie des Oberbauches und damit teilweise genauere Zuordnung von pathologischen Befunden. Bei 60 % der untersuchten Patienten respektive 67 % der Untersuchungen gelang mit der CT eine definitive Diagnosestellung, in den übrigen Fällen ließ sich kein morphologisches Korrelat für klinische und Laborbefunde nachweisen. Mit der CT steht damit neben der etablierten Sonographie eine zusätzliche, aussagekräftige, nicht-invasive bildgebende Methode in der postoperativen Diagnostik nach Lebend-Lebersegment-Transplantationen zur Verfügung.

Summary

A lack of suitable pediatric donors and significantly better results than conventional transplantation have contributed to the steady increase in the number of segmental liver transplants from living donors throughout the world. This article describes the diagnostic impact of axial CT scans following transplantation in a retrospective evaluation of 18 CT examinations of 10 children with an average age of two years. Both spiral and conventional CT scans permit precise visualization of the postoperative anatomy of the upper abdomen that is more distinct than the images provided by ultrasonic scans. Thus, CT scans better facilitate detection of pathological findings. In 60 % of the patients (67 % of the examinations), the CT scan permitted a definite diagnosis; in the remaining cases, no morphological correlate to the clinical and laboratory findings was detected. In addition to traditional ultrasonic scanning, computed tomography represents a further noninvasive imaging technique for postoperative diagnostics following segmental liver transplants from living donors.

Schlüsselwörter

Lebertransplantation - Lebersegmenttransplantation - CT - Postoperative Diagnostik

Key words

Liver transplant - Segmental liver transplant - CT - Postoperative diagnostic methods