Thoracic lesions: Diagnosis by ultrasound-guided biopsy

Summary

We reviewed the results of US-guided fine-needle biopsies of peripheral pulmonary, pleural, mediastinal and chest wall lesions in 200 patients. Sufficient material for cytological analysis was obtained in 95 %, 92 %, 96 % and 100 %, respectively. Sensitivity was 88 %, 94 %, 96 %, 100 % and specificity 89 %, 100 % and 100 %, respectively. The ratio of false-negative results was 7 %. A cutting needle biopsy was additionally performed in 24 patients. All but two of the histological samples (92 %) were adequate for diagnostic purposes and a correct diagnosis was established in 86 % (¹⁹/₂₂) of these. 8 patients (4 %) with pleural or pulmonary targets had minor complications (5 pneumothorax, 3 haemoptysis), which did not require treatment. Cutting needle biopsies and biopsy of mediastinal lesions proved safe. Due to the many advantages US may be considered for guidance in peripheral larger-sized pulmonary lesions, particularly those abutting the pleura, and also in pleural, thoracic wall and mediastinal masses.

Zusammenfassung

Die Ergebnisse ultraschallgeführter Feinnadelbiopsien wurden an 200 Patienten ermittelt, bei welchen Läsionen in der Lungenperipherie, Pleura, im Mediastinum und im Thorax vorlagen. Ausreichende Biopsiemengen zur zytologischen Analyse wurden in 95 bzw. 92, 96 und 100 % der Fälle erhalten. Die Sensibilität betrug 88 bzw. 94, 96 und 100 % und die Spezifität jeweils 89 bzw. 100 und 100 %. Der Anteil falsch-negativer Ergebnisse war 7 %. Zusätzlich zur Feinnadelbiopsie wurde eine Stanzbiopsie mit einer Biopty-Cut-Nadol (C. R. Bard, Covington, USA) mittels einer automatisierten Vorrichtung (Biopty gun, Radiplast, Uppsala, Schweden) bei 24 Patienten durchgeführt. Alle mit Ausnahme zweier histologischer Proben (92 %) waren für diagnostische Zwecke geeignet, und eine korrekte Diagnose wurde in 86 % (¹⁹/₂₂) dieser Fälle gestellt. 8 Patienten (4 %) mit pleuralen oder pulmonalen Zielgebieten wiesen verhältnismäßig geringe Komplikationen auf (5 Pneumothorax, 3 Hämoptoe), die keiner Behandlung bedurften. Die Stanzbiopsien mittels Biopty-Cut-Nadel und die Biopsion der mediastinalen Läsionen erwiesen sich als sicher. Dank seiner vielen Vorteile kommt Ultraschall zur Führung der Biopsie bei größeren peripheren pulmonalen Läsionen in Betracht, insbesondere bei pleuranahen und pleuralen, Brustwand- und mediastinalen Läsionen.

Key words

Fine-needle biopsy - Pulmonary neoplasm - Pleural mesothelioma - Mediastinum, tumour - Pleura, tumour

Schlüsselwörter

Feinnadelbiopsie - Pulmonales Neoplasma - Pleurales Mesotheliom - Mediastinaler Tumor - Pleuratumor