Bildgebende Diagnostik der akuten zerebralen Tuberkulose

Zusammenfassung

Es werden 5 ungewöhnliche Fälle von akuter zerebraler Tuberkulose beschrieben. Drei der Fälle zeigten anfangs die für Herpes simplex typische Befundkonstellation, zwei die eines zerebralen Tumors. Dabei waren sowohl CT und MRI als auch das klinisch-neurologische Erscheinungsbild verwirrend. Erst das Ergebnis der Kultur, abgenommen aus differentialdiagnostischen Erwägungen, oder bei zwei Fällen das Operationspräparat führten zur Sicherung der Diagnose einer zerebralen Tuberkulose. Auffallend waren bei drei Fällen eine Progredienz und das Neuauftreten von Tuberkulomen unter tuberkulostatischer Therapie. Es wird versucht, dies aufgrund von pathogenetischen Überlegungen durch die allergische Genese der Tuberkulome zu erkären.

Summary

5 unusual cases of cerebral tuberculosis are reported. Three of the cases initially showed the typical history and aspect of herpes simplex encephalitis, and two of a cerebral tumour. Both CT and MRI, and also the clinical neurological symptoms, were confusing. Microbiological culture in three and histological preparation in two cases confirmed the diagnosis of cerebral tuberculosis. Three cases showed the development of tuberculomas under therapy. The study of the literature suggests that this is not rare, which is explained by pathogenetic reflexions concerning the allergical genesis of the tuberculomas.

Schlüsselwörter

Tuberkulose - Tuberkulome - MRI

Key words

Tuberculosis - Tuberculoma - MRI