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Rofo 1993; 159(11): 476-480
DOI: 10.1055/s-2008-1032801
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Postoperative kernspintomographische Befunde nach Hypophysenadenomentfernung

Postoperative findings in MRI following pituitary surgeryCh. Bader, A. Goldmann, U. Kunz1 , H.-J. Haeberle, J.-M. Friedrich
  • Abteilung für Röntgendiagnostik, Klinikum der Universität Ulm (Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. G. Bargon)
  • 1Abteilung für Neurochirurgie, Bundeswehrkrankenhaus Ulm (Leiter: Prof. Dr. P. Oldenkott)
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

Bei 36 Patienten mit Hypophysenadenomen wurde präoperativ und wiederholt postoperativ eine Kernspintomographie durchgeführt, um physiologische postoperative Veränderungen zu beschreiben und residuelles Tumorgewebe nachzuweisen. Es wurden T1-gewichtete Spin-Echo-Sequenzen in sagittaler und koronarer Schnittführung vor und nach KM-Applikation sowie koronare T2-gewichtete Spin-Echo-Sequenzen angefertigt. In 12 Fällen war Resttumorgewebe nachweisbar, dieses verhielt sich bezüglich des Signalverhaltens und der KM-Aumahme wie der Primärtumor. Implantiertes Fremdmaterial konnte hiervon durch die Lokalisation, die im zeitlichen Verlauf auftretende Volumenänderung und das Signalverhalten differenziert werden. Insbesondere war die differente KM-Charakteristik hilfreich, da Fremdmaterial ein randständiges Enhancement zeigte. Nach unserer Erfahrung ergab sich die Notwendigkeit einer frühen postoperativen Kontrolle nach 3 Monaten, gefolgt von einer Kontrolle nach einem Jahr. Zur Beurteilung sind Kenntnisse über die Größe und Lokalisation des Primärtumors und das operative Vorgehen unabdingbar.

Summary

36 patients with pituitary adenomas were examined via MRI to describe physiological changes and to visualise a residual tumour. Pre- and postoperative examinations included T1- and T2-weighted SE sequences. T1-weighted images were obtained in sagittal and coronal orientation pre- and post-Gd-DTPA application and T2-weighted images in coronal orientation. In 12 cases a residual tumour was found. Its signal intensity and contrast enhancement were similar to those of the primary tumour. Implanted material could be distinguished by localisation, decrease in volume and different signal intensity. The behaviour of contrast enhancement was helpful, since implanted material showed a rim enhancement. In our experience a sensitive imaging protocol in the follow-up of operated pituitary adenomas would be an early examination three months postoperatively followed by a control examination after one year. Information on the size and localisation of the primary tumour and the performed operative procedure is essential.

Schlüsselwörter

MRT - Hypophysenadenom - Gd-DTPA - Postoperative Verlaufskontrolle

Key words

MRI - Pituitary adenoma - Gd-DTPA - Postoperative follow-up