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Rofo 1992; 156(2): 166-171
DOI: 10.1055/s-2008-1032858
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Vergleich der Wertigkeit von Magnetresonanztomographie und Computertomographie bei Patienten mit Nelson-Syndrom

A comparison of the value of MRI and CT in patients with Nelson syndromeW. Kersjes1 , S. Allmendinger2 , H. Stiebler3 , F. Christ2 , A. Bockisch4 , D. Klingmüller5
  • 1Institut für Klinische Strahlenkunde der Universität Mainz (Direktor: Prof. Dr. M. Thelen)
  • 2Radiologische Klinik (Direktor: Prof. Dr. M. Reiser)
  • 3Medizinische Universitäts-Poliklinik (Direktor: Prof. Dr. H. Vetter)
  • 4Klinik für Nuklearmedizin (Direktor: Prof. Dr. H. J. Biersack)
  • 5Institut für Klinische Biochemie (Direktor: Prof. Dr. Dr. F. Bidlingmaier) der Universität Bonn
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

Bei 13 Patienten mit Nelson-Syndrom nach bilateraler Adrenalektomie wurden MRT- und CT-Untersuchungen der Hypophyse durchgeführt. Eine diffuse Hypophysenraumforderung war computertomographisch in 8 und kernspintomographisch in 9 von 13 Fällen nachweisbar. Die MRT bietet gegenüber der CT neben der besseren Nachweisbarkeit von Tumorzeichen, wie abnorme Konvexität der kranialen Hypophysenbegrenzung (MRT 4/13; CT 1/13) und Verlagerung von Infundibulum (MRT 4/13; CT 0/13) oder Chiasma opticum (MRT 2/13; CT 0/13), vor allem die diagnostisch bedeutungsvollen Vorteile einer besseren Differenzierbarkeit zwischen Narbengewebe und Rezidivtumor nach Hypophysektomie (MRT 1/3; CT 0/3) und eines genaueren Nachweises einer Infiltration des Sinus cavernosus (MRT 4/13; CT 2/13). Lediglich in der direkten Beurteilbarkeit des Sellabodens ist die CT überlegen. Die MRT ist das bildgebende Verfahren der Wahl beim Vorliegen eines Nelson-Syndroms.

Summary

The hypophyses of 13 patients with Nelson syndrome following bilateral adrenalectomy were examined by MRI and CT. Diffuse enlargement of the hypophysis was demonstrated in 8 patients by CT and in 9 by MRI. Compared with CT, MRI provides better demonstration of tumour development, such as abnormal convexity of the cranial margin of the hypophysis (MRI 4/13, CT 1/13), displacement of the infundibulum (MRI 4/13, CT 0/13) or optic chiasm (MRI 2/13, CT 0/ 13). MRI also provides diagnostically important differentiation between scar tissue and recurrence of tumour following hypophysectomy (MRI 1/3, CT 0/3) and more accurate demonstration of infiltration of the cavernous sinus (MRI 4/13, CT 2/13). CT is superior only in showing the floor of the sella. MRI is the method of choice for imaging in cases of Nelson syndrome.

Schlüsselwörter

Computertomographie - Gadolinium-DTPA - Magnetresonanztomographie - Nelson-Syndrom - Nelson-Tumor

Key words

Computed tomography - Gadolinium-DTPA - Magnetic resonance tomography - Nelson Syndrome - Nelson tumour