Zusammenfassung
46 Patienten mit avaskulärer Hüftkopfnekrose wurden kernspintomographisch mit T2- und T1- gewichteten Sequenzen vor und nach Gabe von Gd-DTPA untersucht. Ein beidseitiger Befall lag in 12 Fällen vor. Die Klassifikation erfolgte in Anlehnung an die Einteilung nach Ficat. In Frühstadien der Hüftkopfnekrose sowie bei postoperativen Kontrollen nach Spanimplantation ergab sich nach Gabe von Gd-DTPA eine Korrelation von Signalintensitätsverhalten und klinischem Beschwerdebild. Signalreiche Binnenstrukturen des avaskulären Femurkopfareals bzw. des Spanimplantates nach Gabe von Gd-DTPA wurden bei 4 Patienten im Stadium Ficat I bzw. bei 15 postoperativen Kontrollen als vaskularisierte bzw. vitale Anteile beurteilt. Als Ausdruck avaskulärer Komponenten kam es postoperativ bei 5 Patienten mit starker Beschwerdesymptomatik nach Gabe von Gd-DTPA auf der T1-gewichteten Sequenz zu keiner Signaländerung.
Summary
46 patients with avascular necrosis of the femoral head were examined by T2- and TV weighted MR before and after infusion of Gd-DTPA. Both sides were involved in 12 cases. The classification was done according to Ficat. In early stages and in postoperative studies a correlation of signal intensity after infusion of Gd-DTPA and clinical symptoms was found. Hyperintensity of the avascular area or of the implanted material was assumed to be vascularised or vital components in 4 cases of Ficat I and in 15 postoperative studies. Contrariwise, we found in 5 patients with severe postoperative symptoms, low signal intensity areas due to avascular regions.
Schlüsselwörter
Avaskuläre Hüftkopfnekrosen - Gd-DTPA - Kernspintomographie
Key words
Avascular femoral head necroses - Gd-DTPA - MR tomography
