Die Rindennekrose der Transplantatniere

Zusammenfassung

Die Rindennekrose der Transplantatniere ist eine seltene Komplikation, die eine sofortige Diagnose erfordert, um eine überflüssige Immunsuppression zu vermeiden. Bei 7 allogenen Nierentransplantaten wurden wegen des klinischen Verdachtes auf eine Rindennekrose etwa zeitgleich eine Dopplersonographie, eine ^99mTc-DTPA-Perfusionsstudie und eine Gd-DTPA-assistierte dynamische MRT durchgeführt. Der klinische Verdacht einer Rindennekrose wurde bei 4 Transplantaten angiographisch und histologisch bestätigt. Bei der Diagnosesicherung einer Rindennekrose mit erhaltener Markperfusion (n = 2) war die MRT den anderen Verfahren überlegen, während eine Totalnekrose des Transplantatorgans (n = 2) durch alle Methoden sicher erkannt wurde.

Summary

Cortical necrosis is a rare complication of renal transplants, which requires urgent diagnosis and management to avoid unnecessary immunosuppression. Seven renal transplants with suspected cortical necrosis were evaluated by Doppler-US, ^99mTc-DTPA-perfusion study and Gd-DTPA-enhanced dynamic MRI. In four transplants, cortical necrosis was confirmed by angiography and histology. In diagnosing cortical necrosis with preserved medullary perfusion (n = 2) dynamic MRI was superior to the other modalities. Totally necrotic renal transplants (n = 2) were reliably diagnosed by all imaging methods.

Schlüsselwörter

Nierentransplantat - Rindennekrose - Dopplersonographie - Szintigraphie - Magnetreson anztomographie

Key words

Renal transplant - Cortical necrosis - Doppler-US - Scintigraphy - MR imaging