MR-Tomographie bei Hodenprozessen

M. Just; S. Melchior; P. Grebe; K.-F. Kreitner; R. A. Bürger; R. Hohenfellner; M. Thelen

doi:10.1055/s-2008-1032937

RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren, Inhaltsverzeichnis

Rofo 1992; 156(6): 527-531
DOI: 10.1055/s-2008-1032937

MR-Tomographie bei Hodenprozessen

Bedeutung Gd-DTPA-verstärkter Sequenzen im Vergleich mit nativen T₂-gewichteten SequenzenMRI of testicular disease. A comparison between Gd-DTPA enhanced scans and unenhanced T₂-weighted sequencesM. Just¹ , S. Melchior² , P. Grebe¹ , K.-F. Kreitner¹ , R. A. Bürger² , R. Hohenfellner² , M. Thelen¹

¹Radiologische Klinik mit Poliklinik, Klinikum der Johannes-Gutenberg-Universität Mainz (Direktor: Prof. Dr. M. Thelen)
²Urologische Klinik und Poliklinik, Klinikum der Johannes-Gutenberg-Universität Mainz (Direktor: Prof. Dr. R. Hohenfellner)

Abstract

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Zusammenfassung

Bei 43 Patienten mit Verdacht auf eine Pathologie des Skrotalinhalts wurde erstmals die Aussagekraft T₁-gewichteter Sequenzen nach i.v. Gabe von Gd-DTPA mit dem Resultat T₂-gewichteter Sequenzen zur Beurteilung des Hodens verglichen. T₂-gewichtete Sequenzen erlaubten eine bessere Darstellung der Tunica albuginea und erbrachten einen stärkeren Tumor/Parenchym-Kontrast. Während beide Techniken eine gleiche Sensitivität beim Nachweis von Hodentumoren aufwiesen, waren Orchitiden mit einer höheren Sensitivität durch die KM-verstärkten Sequenzen abgrenzbar. Bewegungsartefakte traten bei T₁-gewichteten Sequenzen nach KM-Gabe weniger ausgeprägt auf. In ausgewählten Fällen stellen KM-verstärkte Sequenzen eine sinnvolle Ergänzung des nativen Untersuchungsprotokolls dar. Die nach den bisherigen Erfahrungen spezifischen Befunde der MRT ermöglichen bei klinisch atypischen Orchitiden eine Entscheidung zur konservativen Therapie, so daß unnötige Hodenfreilegungen unterbleiben können.

Summary

The value of T₁-weighted sequences after intravenous administration of Gd-DTPA and of T₂-weighted sequences was compared in 43 patients suspected of having scrotal abnormalities. T₂-weighted sequences gave better demonstration of the tunica albuginea and better contrast between tumor and parenchyma. The two techniques were equally sensitive for demonstrating testicular tumors but orchitis was better demonstrated on the contrast enhanced sequences. Motion artifacts were less marked in the T₁-weighted sequences with contrast enhancement. In selected cases, contrast enhancement may be a valuable addition to native protocols. Our experience has indicated that MRI provides specific findings in cases of orchitis which are clinically atypical; this facilitates the decision to conservative treatment and prevents unnecessary exploration of the testes.

Schlüsselwörter

Hodentumor - Orchitis - MRT - Gd-DTPA

Key words

Testicular tumors - Orchitis - MRI - Gd-DTPA

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