Exogen allergische Alveolitis in CT und HR-CT

Zusammenfassung

Die computertomographischen Veränderungen im herkömmlichen CT und im High-Resolution-CT (HR-CT) von 14 Patienten mit exogen allergischer Alveolitis (EAA) wurden retrospektiv analysiert. Das Patientengut setzte sich zusammen aus 8 Patienten mit klinisch subakutem Beschwerdebild, 5 Patienten im chronischen Stadium und einem Patienten im akuten Stadium der exogen allergischen Alveolitis. Der Typ der Veränderungen und deren Verteilungsmuster wurden untersucht. 7 der 8 Patienten mit klinisch subakutem Beschwerdebild zeigten milchglasartige Verschattungen („ground glass pattern”) und multiple, unter 2 mm im Durchmesser haltende Noduli. Bei allen Patienten im chronischen Stadium der EAA fand sich eine Kombination von fleckigen Opazifikationen, kleinen nodulären Densitäten und irregulären linearen Verdichtungen; eine Distraktion des Lungengewebes war in drei Fällen aufzuweisen. Ein Patient mit klinisch akuter exogen allergischer Alveolitis zeigte fleckige dichte Konsolidierungsareale in beiden Lungen sowie multiple noduläre Verschattungen und „ground glass pattern”. Das computertomographische Erscheinungsbild der EAA korreliert mit der zugrundeliegenden Makropathologie und sollte im entsprechenden klinischen Kontext eine artdiagnostische Zuordnung erlauben.

Summary

The CT changes on conventional and high resolution CT in 14 patients with exogenous allergic alveolitis (EAA) were analysed retrospectively. There were 8 patients with clinically subacute disease, 5 patients in a chronic stage and 1 patient with acute EAA. The appearances and their distribution were examined. Seven of the 8 patients in the subacute stage showed a ground glass pattern and multiple nodules of less than 2 mm. All patients in the chronic stage showed a combination of fine infiltrates, small nodules and irregular linear densities; distortion of the pulmonary pattern was present in 3 cases. The patient with acute EAA showed diffuse dense areas of consolidation in both lungs as well as multiple nodules and a ground glass pattern. The CT appearances of EAA correspond with the basic micropathology and, within the clinical context, permit diagnostic classification.

Schlüsselwörter

Computertomographie - High-Resolution-Computertomographie (HR-CT) - Thorax - Exogen allergische Alveolitis

Key words

Computed tomography - High-resolution computed tomography (HR-CT) - Thorax - Exogenous allergic alveolitis