Protonen-MR-Spektroskopie intrakranieller Tumoren

Zusammenfassung

22 Patienten mit intrakraniellen Tumoren wurden vergleichend mittels bildgebender MRT und lokalisierter In-vivo-Protonen-MR-Spektroskopie untersucht. Dabei wurden spektroskopisch die Veränderungen der relativen Konzentrationen von NAA, PCr/Cr und Cho sowie Ins erfaßt und die Quotienten dieser Metabolite den einzelnen Tumorgruppen gegenübergestellt. Die vergleichende Analyse zeigte, daß sich alle Quotienten von Tumorspektren eindeutig von denen gesunder Probandenspektren unterschieden. In allen Fällen von Hirntumoren wurde ein deutlich erniedrigter PCr/Cho-Quotient gemessen, ebenso war der NAA/Cho-Quotient deutlich verringert. Der Ins/Cho-Quotient lag bei den Meningeomen und Metastasen unter den Werten gesunder Probanden, bei Gliomen niederer Malignität war der Quotient gering erhöht und bei Gliomen höherer Malignität deutlich höher als die Referenzwerte. In den Spektren von Hirnmetastasen konnten davon abweichend außergewöhnlich hohe Resonanzsignale von Lipiden bei 0,9 ppm und 1,25 ppm nachgewiesen werden. Bei Meningeomen fand sich als einzige Gemeinsamkeit eine besonders ausgeprägte Reduktion der NAA-Konzentration. Zusammenfassend ist die lokalisierte In-vivo-Protonen-MR-Spektroskopie bei klinischem Einsatz in der Lage, wichtige Hinweise für die Differentialdiagnose von Gliomen und intrazerebralen Metastasen zu liefern.

Summary

Twenty-two patients with intracranial tumours were examined by MR images and in vivo proton-MR-spectroscopy. The changes of relative concentrations of NAA, PCr/Cr, Cho, and Ins were measured spectroscopically and the amount of these metabolites were related to different tumour groups. Analysis of the results has shown that the spectra from all the tumours differed from normal spectra. All cerebral tumours showed marked reduction of the PCr/Cho quotient and the NAA/Cho quotient was also reduced. The Ins/Cho quotient for meningiomas and metastases was also lower than in normals; in gliomas of low malignancy the quotient was slightly raised and in gliomas of greater malignancy it was significantly higher than normal. The spectra of cerebral metastases showed unusual high lipid signals of 0.9 ppm and 1.25 ppm. The only common feature for meningiomas was marked reduction of NAA concentration. In summary, localised in vivo proton-MR-spectroscopy can be used clinically to obtain valuable information for the differential diagnosis of gliomas and intracerebral metastases.

Schlüsselwörter

Protonen-MR-Spektroskopie - Zerebrale Tumoren - In-vivo-Spektroskopie

Key words

Proton-MR-Spectroscopy - Cerebral tumours - In vivo spectroscopy