Zusammenfassung
Es wird eine einfache Technik der superselektiven Sondierung der A. pudenda interior beidseits mit einem neuen 5F-Polyäthylen-Katheter mit sehr kurzer, 90° gekrümmter Spitze vorgestellt. In einer prospektiven Studie bei 30 Patienten gelang eine superselektive Sondierung der A. pudenda interna in 93 %. Zur Verbesserung der Darstellbarkeit der penilen Gefäße erweist sich, zusätzlich zur obligatorischen intrakavernösen Injektion von Papaverin bzw. Prostaglandin E1 die intraarterielle Applikation von 0,2 mg Nitroglyzerin vor Kontrastmittelgabe als sinnvoll. Doppler-sonographische Untersuchungen bei 14 Patienten zeigten nach Nitroglyzerin einen Anstieg der Flußgeschwindigkeit in der A. dorsalis penis durchschnittlich um den Faktor 2,4 nach 2 Minuten. Das Maximum der Steigerung wurde, interindividuell verschieden, zwischen 1 und 6 Minuten nach intraarterieller Injektion erreicht.
Summary
A new simplified technique for evaluating the internal pudendal artery and the penile vessels is described using a new catheter configuration with a very short 90°-angled tip. In 30 consecutive patients, a superselective catheterisation of the internal pudendal artery was achieved in 93 %. To improve visualisation of the penile arteries, the selective intraarterial application of 0.2 mg nitroglycerin in addition to the mandatory intracavernous injection of papaverin or prostaglandin E1 has proved to be of value. Examination of the blood blow velocity in the dorsal penile artery with Doppler ultrasound 2 minutes after intrarterial application of 0.2 mg nitroclyerin showed a mean elevation of the Doppler amplitude by the factor 2.4 (range 0.4-9). With regard to the maximal increase of the blood velocity (range 1-6 minutes), a high interindividual difference was observed.
Schlüsselwörter
Angiographie - Erektile Dysfunktion - Penile Gefäße - A. pudenda interna - Kathetermaterial
Key words
Angiography - Impotence, organic - Penile vessels - Int. pudendal artery - Catheters
