Verschlußikterus: histologische Diagnostik durch perkutane endoluminale Gallengangsbiopsie

Zusammenfassung

Im Rahmen einer perkutanen transhepatischen Gallengangsdrainage wurden bei 30 Patienten mit einer Biopsiezange 32 Gewebsproben aus dem obstruierten Gallengangsabschnitt entnommen. In einem Fall wurde mit einer kleinkalibrigen Biopsiezange unzureichendes Material gewonnen. In 25 von 31 Fällen konnte die Verdachtsdiagnose histologisch bestätigt werden (22 Malignome, 3 narbige/entzündliche Veränderungen). Bei 6 Patienten ergaben sich falsch-negative Resultate. Die endoluminale Biopsie ist eine technisch einfache - den Patienten wenig belastende - Ergänzung der perkutanen transhepatischen Gallengangsdiagnostik. Das Verfahren kann in vielen Fällen eine perkutane Nadelbiopsie ersetzen und ermöglicht außerdem die nicht-operative histologische Abklärung der mit anderen Methoden schwer zugänglichen kleinen Gallengangskarzinome.

Summary

32 forceps biopsies were performed in 30 patients with obstructive jaundice during percutaneous transhepatic biliary drainage procedures. In one patient an adequate specimen could not be obtained. In 25 of the remaining 31 cases diagnosis was confirmed histologically (malignant tumours: n = 22, benign stricture: n = 3). In 6 patients false-negative results were obtained. Transluminal biopsy is an easily performed adjunct to percutaneous transhepatic diagnostic interventions with minimal additional discomfort for the patient. In many cases percutaneous needle biopsy can be avoided. Forceps biopsy enables nonoperative histological diagnosis of small carcinomas of the bile ducts.

Schlüsselwörter

Biopsie, endoluminal - Gallengang - Verschlußikterus - Gallenwegsdrainage, perkutane transhepatische (PTCD)

Key words

Bile ducts, biopsy - Bile ducts, interventional procedure - Bile ducts, neoplasms - Bile ducts, stenosis or obstruction - Biopsies, technology