Methode und Stellenwert der digitalen Subtraktionsarthrographie der Hüfte beim Nachweis von Endoprothesenlockerungen

Zusammenfassung

Die digitale Subtraktionsarthrographie (DSAr) des Hüftgelenkes wird vorgestellt und in ihrer Wertigkeit verglichen mit der Skelettszintigraphie und der konventionellen Röntgenübersichtsaufnahme. Als „golden Standard” diente das operative Ergebnis bei den insgesamt 47 operierten Patienten. Die Auswertung zeigt, daß die digitale Subtraktionsarthrographie den beiden anderen Untersuchungsmethoden deutlich überlegen ist und das operative Ergebnis sowohl bezüglich der Pfannen- wie der Schaftlockerung am sichersten vorhersagen kann. Gegenüber der konventionellen Arthrographie bietet die digitale Subtraktionsarthrographie den Vorteil der besseren Abgrenzbarkeit des Kontrastmittels von Prothese, Knochenzement und Knochen sowie die Möglichkeit der digitalen Nachverarbeitung, insbesondere Pixelshift.

Summary

Digital subtraction arthrography (DSAr) of the operated hip is presented and compared to nuclide bone scan and plain radiograph. Surgical proof was obtained in 47 patients. In the evaluation DSAr proved to be superior to nuclide bone scan and plain radiograph. DSAr had the best predictive value in the diagnosis of loosening of a prosthesis. In contrast to conventional arthrography there is a better differentiation between the contrast medium, the prosthesis, the acryle cement and the bone by using DSAr. In addition DSAr presents the advantage of postprocessing, especially pixelshift.

Schlüsselwörter

Digitale Subtraktionsarthrographie - Hüftgelenksendoprothese - Prothesenlockerung

Key words

Arthrography - Digital subtraction arthrography - Hip joint prosthesis - Loosening of a prosthesis