Halslymphknotenmetastasen: Wertigkeit von Computertomographie und Palpation

Zusammenfassung

Palpation und Computertomographie werden prätherapeutisch neben der Sonographie bei Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren zum Lymphknotenstaging angewandt. Die Treffsicherheit der Computertomographie (79 %), Halslymphknotenmetastasen zu erkennen, ist in unserem Krankengut nahezu gleich der Treffsicherheit der Palpation (81 %). Die Sensitivität der Computertomographie (93 %) liegt über der der Palpation (82 %). Die Spezifität der Computertomographie (65 %) ist gegenüber jener der Palpation (82 %) verringert. Der hohe Anteil falsch-positiver Befunde (35 %) in der Computertomographie ist auf die Lymphknotenvergrößerungen bei Sinushistiozytose oder follikulärer Hyperplasie zurückzuführen. Die Computertomographie ist der Palpation eindeutig überlegen, Beziehungen der Lymphknoten zum umliegenden Gewebe (Gefäße, Muskulatur, Knochen) darzustellen.

Summary

Palpation and CT are used before treatment, in addition to sonography, in patients with tumours in the head and neck for lymph node staging. The accuracy of CT in identifying lymph node metastases is 79 % and in our clinical material is similar to the accuracy of palpation (81 %). Sensitivity of CT (93 %) is better than palpation (82 %). Specificity of CT (65 %) is less than that of palpation (82 %). The high percentage of false positives from CT (35 %) is due to enlargement of the lymph nodes resulting from sinus histiocytosis or follicular hyperplasia. CT is significantly superior to palpation in demonstrating the relationship of the lymph nodes to the surrounding tissues (vessels, muscles, bones).

Schlüsselwörter

Computertomographie - Palpation - Kopf-Hals-Tumoren - Halslymphknotenvergrößerung - Halslymphknotenmetastasen

Key words

CT - Palpation - Tumours of the head and neck region - Cervical node enlargement - Cervical node metastases