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Rofo 1990; 153(7): 1-5
DOI: 10.1055/s-2008-1033323
Originalarbeiten

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Dynamische Kernspintomographie zur Differenzierung entzündlicher Gelenkprozesse

Dynamic MRI for the differentiation of inflammatory joint lesionsH. König1 , J. Sieper2 , K.-J. Wolf1
  • 1Abteilung für Röngendiagnostik, Klinikum Steglitz der Freien Universität Berlin (Leiter: Prof. K.-J. Wolf)
  • 2Medizinische Klinik im Klinikum Steglitz der Freien Universität Berlin (Leiter: Prof. A. Distler)
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

18 Patienten mit entzündlichen Veränderungen (10 chronische Polyarthritiden, 8 unklare Reizzustände) der Kniegelenke sowie 2 gesunde Probanden wurden kernspintomographisch (KST) untersucht. Neben Spinecho-Messungen wurde das Signalverhalten normaler und pathologischer Gelenkweichteilstrukturen nach i.v. Applikation von Gadolinium-DTPA mit einer dynamischen Flash-Meßfolge quantitativ ausgewertet. Im Vergleich mit den Spinecho-Messungen konnte aktiver Pannus von andersartigen proliferativen Synovialveränderungen differenziert und die Aktivität gradualisiert werden, als Referenz standen in 8 Fällen Synovialishistologien, im übrigen klinische Aktivitätsparameter zur Verfügung. Insbesondere flache Pannusauflagerungen der Gelenkflächon und subchondrale Pannusanteile waren nur aufgrund ihres deutlichen Signalanstieges nach Gadolinium-DTPA-Applikation identifizierbar. Die dynamische KST scheint sowohl bei der Frühdiagnostik wie auch bei Therapieverlaufskontrollen der chronischen Polyarthritis entscheidende Informationen liefern zu können.

Summary

Eighteen patients with inflammatory lesions of the knee joints (ten with rheumatoid arthritis, eight with undiagnosed lesions) and two normal subjects were examined by MRI. In addition to spin-echo measurements, the signals from normal and pathological tissues were evaluated quantitatively by dynamic flash sequences following the injection of gadolinium DTPA. The latter method was able to distinguish active pannus from other proliferative synovial changes; the degree of activity could be related to synovial histology and relevant clinical features in eight patients. Areas of flat articular and subchondral pannus could be identified by the enhanced signal following the administration of gadolinium DTPA. Dynamic MRI is able to provide important information for the early diagnosis and follow-up of patients with rheumatoid arthritis.

Schlüsselwörter

Kernspintomographie - Chron. Polyarthritis

Key words

Magnetic resonance tomography - Rheumatoid arthritis