Zur Bedeutung der Thorax-CT für die Diagnose der Lungensarkoidose

Zusammenfassung

Anhand der Untersuchungen von 52 Patienten/innen mit histologisch gesicherter Lungensarkoidose wird die computertomographische Pathomorphologie der Erkrankung beschrieben. Die bei allen 52 Patienten/innen nachweisbaren Parenchymalterationen variierten hinsichtlich Art und Ausdehnung außerordentlich. Neben nodulären Mustern wurden retikulo-noduläre, retikuläre, diffus infiltrative und fleckigstreifige Verdichtungen bei Fibrosen gefunden. Zusätzlich konnten pleurale Läsionen, Bronchusektasien und mediastinale sowie bihiläre Lymphknoten diagnostiziert werden. Die hohe Nachweisempfindlichkeit der CT steht im Gegensatz zu ihrer relativ geringen Spezifität. Zwar scheint in Einzelfällen eine computertomographische Diagnose der Lungensarkoidose möglich, exakte diagnostische und differentialdiagnostische Kriterien müssen aber noch erarbeitet werden.

Summary

The CT findings in the lungs of 52 patients with histologically confirmed sarcoidosis are described. In addition to a nodular pattern, reticulo-nodular, reticular, diffuse infiltrative and streaky shadowing due to fibrosis could be recognised. Pleural lesions, bronchial ectasis and mediastinal and hilar lymph node changes could be diagnosed. The high sensitivity of CT contrasted with its relatively low specificity. At present CT is useful for analysing the pulmonary pattern when planning lung biopsy or lavage. In some cases, the diagnosis of pulmonary sarcoidosis can be made by CT, but the exact criteria for diagnosis and differential diagnosis must be borne in mind.

Schlüsselwörter

Thorakale Sarkoidose - CT - Diagnose

Key words

Pulmonary sarcoidosis - CT - Diagnosis