Funktionsangiographie der kniegelenknahen Arterien: Konsequenzen für die Stentimplantation?

Zusammenfassung

Angiographische Untersuchungen der kniegelenknahen Arterien bei 25 Patienten zeigen bei Flexion im Kniegelenk eine ausgeprägte Schlängelung des Gefäßverlaufes, häufig mit Stenosen, im Bereich der A. poplitea und seltener der distalen A. femoralis superficialis. Ursache ist der mit dem Alter fortschreitende Elastizitätsverlust der Arterien, der bei Verkürzung der Wegstrecke der A. poplitea durch die Kniebeugung das Gefäß durch Stauchung zu einem geschlängelten Verlauf zwingt. Unabhängig vom Prinzip der einzelnen verfügbaren Stents dürften diese die axiale Kontraktilität des stentversorgten Gefäßes nicht verbessern. Es ist deshalb zu erwarten, daß nach Stentimplantation in der A. poplitea die Schlingenbildung vor allem in den originären Gefäßabschnitten und an den Übergängen zu den stentversorgten Abschnitten auftreten wird und dort aufgrund von Intimaschäden z.B. durch Scherkräfte zu einem raschen lokalen Fortschreiten der Arteriosklerose führen wird.

Summary

Angiographic studies of tho arteries adjoining the knee in 25 patients show extensive kinking and stenoses of the popliteal artery and less frequently of the distal femoral artery during flexion of the knee joint. This is due to the loss of elasticity with increasing age forcing the vessel into a tortuous course during shortening of the pathway of the popliteal artery with knee flexion. Independent of the principle of the different stents available they probably will not increase the contractility of the stented vessel in the longitudinal axis. It is to expect that after implantation of stents into the popliteal artery kinking will occur predominantly in the original segments of the vessel and at the transitions to the stented segments leading to intimal damage by shear forces thus propagating local progress of atherosclerosis.

Schlüsselwörter

Angiographie - Funktionsdiagnostik

Key words

Angiography - Functional diagnostics