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DOI: 10.1055/s-2008-1034026
Das Schilddrüsenhormonsystem bei Mukoviszidose
Thyroid Hormones and Pituitary TSH Reserve in Children with Cystic FibrosisPublication History
Publication Date:
13 March 2008 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/klinpaed/198506/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2008-1034026-1.jpg)
Abstract
Endocrine disorders do not represent primary manifestations in children with cystic fibrosis. Abnormal thyroid gland function is commonly observed in patients with chronic nonthyroidal illnesses. Serum concentrations of TSH, T4 and T3 were measured and a TRH-stimulation test (200 µg Relefact® per kg body weight) was performed in 24 patients with CF 6 to 16 œ years of age. As compared to the controls, CF patients had increased basal TSH and lower T4 and T3 concentrations. Finally they exhibited higher TRH-stimulated TSH and decreased peripheral T4 and T3. There was no correlation to the nutritional status or the Shwachman scores. In all patients with CF albumin, TBG and TBPA were also normal. Our results indicate a subclinical hypothyroidism in CF. Routine therapy with thyroid hormones is neither necessary nor recommended.
Zusammenfassung
Die zystische Pankreasfibrose geht in der Regel nicht mit primären Funktionsstörungen endokriner Organe einher. Im Verlauf nicht-thyreoidaler, chronischer Erkrankungen können jedoch im Schilddrüsenhormonsystem Veränderungen unterschiedlicher Art auftreten. Bei 24 CF-Patienten im Alter von 6 bis 16 œ Jahren wurden deshalb die Serumkonzentrationen von TSH, Gesamt-T4 und -T3 vor und nach Stimulation mit TRH (200 µg Relefact®/m2 Körperoberfläche) bestimmt. Im Vergleich zu den gesunden Kontrollkindern waren in der CF-Gruppe bereits die basalen TSH-Spiegel erhöht, die T4- und T3-Konzentrationen signifikant erniedrigt. Darüber hinaus erwies sich auch die TRH-induzierte TSH-Ausschüttung bei vermindertem Anstieg der peripheren T4- und T3-Serumkonzentrationen als erhöht. Eine statistisch gesicherte Korrelation der Befunde zum Schweregrad der Grunderkrankung ließ sich allerdings nicht ermitteln. Ebenso bestand kein Mangel an Transportproteinen wie Albumin, TBG und TBPA. Die Ergebnisse der vorliegenden Studie sind mit einer latenten hypothyreoten Stoffwechselsituation bei CF vereinbar. Eine Therapie mit Schilddrüsenhormonen ist jedoch nach den bisherigen Erfahrungen nicht indiziert.