Rationelle Diagnostik von Störungen des Kalzium-Phosphat-Stoffwechsels bei Kindern*

Abstract

Investigations of calcium-phosphate-metabolism should be initiated in children displaying conspicuous clinical or radiological symptoms and/or isolated or combined abnormalities of calcium, phosphate and alkaline phosphatase in serum. In most cases the investigation of a child with a suspected disorder of mineral metabolism is rapidly and efficiently performed by simultaneous measurements of some indices of calcium metabolism in serum and fasting early morning urine specimens. This is emphazised by presenting a laboratory approach to the differential diagnosis in hypocalcemic and hypercalcemic patients.

Zusammenfassung

Anlaß für eine Untersuchung des Kalzium-Phosphat-Stoffwechsels bei Kindern ist eine auffällige klinisch-radiologische Symptomatik und/oder eine isolierte oder kombinierte Normabweichung von Kalzium, Phosphat und alkalischer Phosphatase im Serum. Durch die gleichzeitige Erfassung mehrerer, inzwischen routinemäßig meßbarer Parameter des Kalzium-Stoffwechsels in Blut und Morgen-Urin des nüchternen Patienten ist eine Diagnostik der wichtigsten Kalzium- Phosphat-Stoffwechselstörungen in der Regel ohne weiteres möglich. Dies wird ausgehend von den laborchemischen Leitsymptomen Hypokalzämie und Hyperkalzämie anhand von Fließdiagrammen demonstriert.